结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/5/14 9:03:00

楚天都市报7月11日讯(记者望隽通讯员胡京)为拯救危重患者,15人的医疗团队以每分钟次的频率,接力对患者进行胸外按压。这个医生累了,另一个立马换上,一秒钟都不能间断。这样高强度的过程持续4个小时,按压总计近3万次,终于将一条生命从死神手中抢了回来。如此紧张的一幕近日发生在位于武汉市医院。今天,该医院重症医学科主任郭俊的手机上收到一张照片。医院病床上,鼻子上还插着胃管,面对镜头,他举起右手打了个手势。“听协和的医生说,ECMO已经撤掉,气管导管也已拔除。”看到这名男子恢复得不错,郭俊欣慰地笑了。  这名男子姓郑,36岁。7月3日,他被医院急诊科。患者持续胸闷、呼吸困难,原来他已感冒发烧快一周,却没有接受任何治疗。医生接诊后立即通知郭俊主任前来查看。经判断,可能是由于急性心肌炎导致心力衰竭和呼吸衰竭,该病致死率极高。患者立即被送入ICU。  呼衰、心衰、肝衰、双侧大量胸腔积液,患者病情危重,常规治疗措施根本无济于事。当医生正在给患者施行体外球囊反搏时,患者突发意识丧失,心跳骤停。ICU全体在场医护人员立即采取胸外按压、电击除颤等措施,希望恢复心脏的有效搏动。  半小时过去了,患者心跳仍然没有恢复的迹象。整个医护团队因为高强度的按压也个个精疲力竭。按照全世界的诊疗规范,半小时胸外按压、电击除颤没有效果即意味着死亡,应该放弃抢救。

怎么办?郭俊反复征求家属意见,告知患者病情,家属仍不轻言放弃。一丝希望就要付出一百分的努力!继续抢救成功的一丝希望,只能寄托在为患者安装一种最先进的体外心肺替代装置ECMO上。用它来暂时替代患者的心脏和肺脏,患者才有一线生机。但ECMO是高精尖设备,医院才配备和偶尔应用。在和家属沟通得到同意后,医院联系,请求ECMO和相关专家团队立即支援。在等待协和团队的同时,ICU团队继续进行胸外按压、电击除颤等来维持患者的基本生命状态,否则一旦心脏停跳4分钟,人体大脑等器官就会因缺氧导致永久损害。ICU团队就这样一分一秒地坚持着,大家汗流浃背,连一口水都没有时间喝。  终于,协和团队赶到了现场,在持续胸外按压抢救的同时,立即开始为患者安装ECMO,慢慢地,患者的心脏恢复正常跳动,血氧恢复正常,血压可以维持了。到这时,由6位医生、9位护士组成的ICU救护团队,已持续为患者胸外按压了4个小时。  为进一步治疗,患者当即带着ECMO医院。据了解,目前患者头和手脚都可活动,可以对答和进食,身体正在恢复之中。

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