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43岁的李某无论如何都没有想到,自己不就是腿肿疼和胸口疼,也就疼了十多二十天,医院处理不了,抱着来昆明看看病开点药回家吃的心态,怎医院血管外科门诊,医生刘训强一看,就招来助手找了个轮椅让自己坐上去,还叮嘱不能走路,要少动。
李某是真的懵了!这个阵势是自己始料不及的。李某来自昭通镇雄的一个村,祖祖辈辈以务农为生,照耀着*的光辉,镇雄县原本是云南的深度贫困县之一,终于在年底随着国家脱贫攻坚顺利摘帽,一家人过上了好日子,乡村振兴的推进,一家人有了更大的盼头。作为一家人的顶梁柱,李某坐上轮椅的那一刻,说不出的滋味,自己平时身体都挺好,怎么一下子就要坐轮椅了,家里的农活可怎么办?这个家怎么办啊?
原来,刘训强通过问诊,知道李某的左腿已经肿胀疼痛了20多天,同时还伴发胸口疼痛10多天,活动过后症状会加重,还需要大口大口的喘气才舒服,这段时间李某并没有外伤等情况,于是,刘训强初步考虑李某应该是发生了下肢深静脉血栓,而且,并发了肺栓塞,因为肺栓塞随时有发生猝死的危险,为了减少李某的腿部活动,避免腿部的栓子继续脱落加重肺栓塞增大猝死风险,所以,在手术前,都让李某用轮椅或平车来完成相关检查。
深静脉血栓常常发生于下肢,也就是我们的腿部。血液在血管中像水在水管中那样流动,同样,也会产生沉积物附着在血管壁上,形成血栓。下肢静脉需要把血液回流到心脏,如果下肢静脉有了血栓,血管能够让血液通过的内径就会变窄,阻碍了静脉血回流到心脏,产生医学上说的静脉回流障碍。同时,血栓还会刺激更多的凝血因子在这里聚集,形成更多的血栓。
由于全身的静脉血都要通过上、下腔静脉到达肺部血管,最终回到心脏,所以出现下肢深静脉血栓时,栓子并不会乖乖待在那里,一旦栓子脱落,很容易跟着回流的静脉血溜达到肺部,遇到肺部细的血管,就卡在那里。当大面积的肺部血管被血栓堵住,患者就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,严重的导致死亡。
此刻的病情,对李某和医生来说都是考验。对李某来说,在心理焦虑的同时,还面对要躯体尽量不动,动静的矛盾如水火交融般考验着他。对于刘训强来说,常年搞血管外科的理论和实践都让他深知——李某的病情不能拖,也拖不起,对于任何一个家庭而言,每一个成员都是不可或缺的,对于像李某这样的家庭支柱一旦倒下,最后毁灭的是一整个家庭。
稳,再稳一点!从坐上轮椅的那一刻起,李某在手术前就没有下过地,所有的检查都是用平车推着他去,刘训强一直