结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 23:27:00

“这边一切顺利,已登机!”随着电话那头传来消息,浙江大学医院的手术室内立即忙碌起来。8月清晨,一条跨越多公里的生命通道已构建完成,一颗年轻的心脏即将被层层守护着,来到一个陌生的胸腔内,开始新的脉动。

心脏功能急转直下

半年暴瘦几十斤

躺在病床上的老李今年65岁,是一名退休工人,已有两年的心脏病史。

年9月,老李医院就诊,被诊断为急性心肌梗死,紧急做了冠脉支架植入。此后,他虽然不再像那天发病时一样喘不上气,但却无法耐受体力活动,每医院调整心脏功能。

心脏超声结果显示,老李的心脏收缩功能只有正常人的一半不到,且急性心肌梗死后心肌出现了缺血坏死,引起了一系列的心梗后遗症:二尖瓣继发性反流,心尖部4cm室壁瘤,由于心衰而反复出现胸腔积液腹腔积液……

两年间,老李的胸闷症状发作越来越频繁。

年2月,他再次住院接受了外科手术,修复了二尖瓣,切除了坏死的心尖部室壁瘤。然而,出院后,老李的康复效果仍不理想,心脏功能没有很大的提升。随着时间的推移,他的营养状况也越来越差,出现了心源性恶液质,体重轻了几十斤,整个人骨瘦如柴,下床活动更是基本成为了奢望,心脏移植成了他最后的希望。

医院心脏外科移植团队决定为老李做移植登记。目前,国内器官捐献数量虽较前有所增长,但仍面临供体短缺的问题。所有人都在迫切等待着那颗适合他的心脏到来。

浙闽联动接力

争分夺秒“护心”

8月21日晚8点12分,就在老李几乎失去希望时,老李的老伴接到了移植联络员、医院心脏外科徐碧*医生的电话——等待了3个月的合适供体终于等到了!

提供供体心脏的是一名车祸后的年轻小伙,在距离杭州直线公里外的福建漳州。时间紧迫,在医院心脏外科钱希明主任的统一协调下,所有相关人员积极准备,医院已是凌晨3点。

转运心脏是与时间赛跑的过程,上午9点半左右,当飞机落地杭州萧山机场时,这颗跨越了公里的心脏,由医院。此时此刻,医院心脏外科手术室内,移植团队已严阵以待,做好了一切术前准备。半小时后,供体心脏经由受体组医生“接棒”,心脏外科钱希明主任正式开始进行心脏移植。

8月22日下午1点15分,随着各个吻合口吻合完毕,血液重新灌注进入心脏——心脏在老李的胸腔内重新开始了强劲的跳动。当停止体外循环辅助时,术中食道心超估测左右室收缩功能基本正常,总手术时间仅仅5个多小时。

搭建生命通道

为器官衰竭患者保驾护航

术后第一天,老李就拔除了气管插管,康复锻炼也在稳步进行。老李的血压再也不用依靠药物来长期维持,术后第三天,老李开始下地活动进行康复锻炼;术后1周,老李已经能在病房里散步了。

目前,老李已康复出院,没有出现排异及感染情况。从术前胸闷气促、仅在床上活动都难以进行,到术后能在病房里正常走动,老李脸上写满了兴奋和感激。

出院前,他在病房里高声给大家唱上了一曲《懂你》。

“把爱全给了我,把世界给了我……”老李激动地说,“感谢每一位供体捐赠者,感谢每一位为移植事业奉献的医生和护士!”

目前,国内心脏移植手术已相对成熟,患者5年生存率也高达80%以上,几乎可以像正常人一样生活。医院心脏移植团队除由钱希明主任带队的心脏外科外,还涵盖了重症医学科、呼吸治疗科、麻醉科、超声科、手术室等多学科力量,为每一位心脏移植患者制定完善的诊疗计划。

依托各大专科强劲实力,医院是浙江省内目前少数能独立进行心医院之一。由肝移植专科、肾移植专科、心脏移植专科和肺移植专科共同组建的移植专科病区集中收治各专科病人,并进行统一管理,为器官衰竭患者保驾护航,建立重启生命的坚固屏障。

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