结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 21:01:00

青岛新闻网11月12日讯(记者李丽涛)5岁孩子的肺里竟取出“珊瑚树”?近日,医院医院(医院城阳院区)儿科急诊接诊了一位儿童患者,粘稠的痰堵塞在气管里,咳不出来,逐渐形成了支气管“树”样管型物,最后发现是患上了塑形性支气管炎。

5岁的小易(化名)持续咳嗽、发烧达5天。“起初孩子咳嗽很轻,体温也不高,我们都没重视,现在孩子咳嗽加重了,光咳嗽也没有咳出痰来,呼吸也开始急促,而且反复高热,我们就非常担心。虽然医院看过,吃了几天药,但没有一点好转,烧一直没退,咳嗽也加重了……”家人们见情况不妙,连忙将小易送到医院医院(医院城阳院区)儿科急诊就诊。

接诊医生经过查体,结合病史判断孩子很有可能患有重症肺炎。肺部CT检查佐证了医生的判断,小易患有重症肺炎、肺不张,右侧胸腔积液。当天,小易被收治进儿内科病房。

肺不张,是由于气体无法进入肺部,肺里气体减少,导致肺部不同程度的萎缩、无法张开等症状。究竟是什么导致了小易的肺不张?是肺部感染还是异物堵塞?服药输液收效甚微,下一步治疗如何进行?破解这些谜题成为医务人员的当务之急。

儿科急诊和儿内科团队当即决定对其进行电子支气管镜检查寻找病因。医护人员通过电子支气管镜,发现了位于右肺下叶支气管管腔内的“珊瑚树”,肺不张的罪魁祸首终于找到了,就是这些堵塞管腔的痰栓!如果这些痰栓堵塞气道导致闭塞性支气管炎,轻则会使孩子反复高热、咳嗽加重、胸腔积液,重则会导致这部分肺组织永久不张。

根据小易病情,肺泡灌洗和常规吸引无法有效清除痰栓。救治团队决定采用内生异物取出术。这项技术是通过支气管镜纤细的操作孔道,使用一次性组织钳巧妙钳出痰栓。经过一个多小时仔细清理,内镜医师、麻醉医师、护理人员通力合作,将堵在每个支气管口的“珊瑚树”都清理出来,手术顺利完成。看到这些“珊瑚树”,家长悬在心头的“石头”终于落地。

“现在孩子不发烧也不咳嗽,每天都好像有使不完的劲儿!明天就能出院,感谢医护人员!”小易妈妈感激地说。

近几个月来,医院医院(医院城阳院区)儿内科中心接连收治了数例重症肺炎合并肺不张、气管异物的重症患儿,电子支气管镜在治疗中发挥了重要作用。

医院医院(医院城阳院区)儿科专家提醒各位家长,如果遇到孩子反复高热、频繁咳嗽、呼吸急促的情况,需要警惕可能是肺炎导致的肺不张,医院就诊。

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