结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/4/14 21:23:00
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跟大家分享一个最近的案例——

这位患者医院检查,最后确诊为肺鳞癌,随后接受了约20次化疗。年进行全身骨扫描,显示有多发转移性骨肿瘤病变。

年,患者复查胸部CT显示:

1.左肺下叶癌及左肺下叶阻塞性改变。

2.左肺浸润影。

3.左侧少量胸腔积液。

4.左肺门及纵隔淋巴结肿大。

5.两肺多发结节,考虑转移。

6.多个椎体及肋骨骨质异常,考虑转移。

年再次做胸部CT:

1、左肺门MT治疗后复查,肿块较前明显增大;左肺阻塞性炎症,较前增多。

2、双肺多发转移,较前明显增多、增大。

3、肺门及纵隔多发肿大淋巴结转移,较前增大;双侧胸腔大量积液。

4、左肝新见稍低密度结节,考虑转移瘤。

6、右侧第7肋骨及T1、T2及T5椎体骨质密度增高,考虑骨转移瘤,较前进展。

确诊3年以来,患者一直积极治疗,但效果却不尽人意,反而折腾的体质越来越差,最后去哪里都需要坐轮椅!

第一次就诊,患者一进诊室就说:“我不为活命,就想着让自己舒服点,现在这样实在是太折磨人了!”

“最痛苦就是胸水不断抽不断涨,增长速度非常快……”大家都知道,胸水不是说你抽了就没事了,很多时候,胸水总是反反复复,让患者身心疲惫。

除了胸水,还全身乏力,怕冷。胸闷气短。咳嗽,白痰,但不易咳出。口干口苦,食欲差,基本上流食,易胃胀。大便每日4-5次,便不成形。小便不畅,起夜4-5次,淋漓不尽。入睡困难。面部、手足肿。

我看了看患者的检查资料,仔细看了看患者的整体面貌以及舌苔情况,一边思考该怎么才能攻守兼备,让患者恢复的更好,一边习惯性的安慰“没事,我先给你调调。”

针对这位患者的病情,以点带面,先从患者体质状态入手,以患者目前急性症状为基础,在患者病灶为根本为闭环的治疗圈中,一步步让阴阳失衡的内环境趋于平衡!

服药后一个月后,患者过来复诊,十分激动地说:“谢谢!谢谢!谢谢!我能吃下饭,睡好觉了!真好!”

这次来患者虽然还是坐着轮椅,但是能在屋子走路5分钟左右,说话声音也明显有力。患者说现在能吃半个馒头,一碗小米粥,和一些青菜,而且能在晚上平躺入睡4个小时!患者激动的说,这在之前连想都不敢想,现在恢复成这样,不知道有多开心,对以后的治疗也抱有很大的期待和信心。

患者很开心的在诊室讲述他的病情变化,感觉诊室里的气氛都变轻快了。看到患者这样的变化,真心为他感到高兴,也希望像这位患者一样曾对抗癌失去信心的癌友们看到这个案例重拾信心,坚持治疗,不要放弃!

#肺鳞癌#

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