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湖北*冈的一名31岁刚怀孕的翁姓孕妇,疑似患武汉肺炎过世。这名孕妇一开始的症状是头痛、喉咙痛、发烧到38°C多,因为怀孕不太敢打针吃药,之后陆续出现咳嗽、呼吸困难、没有力气、无法走路、怕冷时,并转院三次,包括:医院、*冈市妇幼保健院、医院等,情况没有好转,反而愈来愈严重。
宝妈进行剖腹产「她那时已经不能说话了,只能不停地点头。」医院的医师,一照胸部X光后宣布:「病菌感染,肺部全都变白了。」进医院的第三天,由于怀孕抵抗力下降,医师说:「手全都发紫了,后来脚也发紫了,都坏死了,病情恶化得特别快。」之后,医院的重症监护室。1月21日下午1點多便去世,死亡證明上,她的死因写着:「重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克。」
宝妈孕产妈咪防疫5要点
面对这一波疫情,孕产妈咪该如何照顾母体胎儿和新生儿的健康呢?从医院妇产科联合新生儿科1月28日共同发布《医院-新型冠状病*感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》,整理出防疫5要点,提供孕妈咪们作为参考:
要点1:出现发烧、干咳症状请就医
目前武汉肺炎已知会有的症状为发烧、四肢无力,呼吸道症状以乾咳为主,有些人会出现呼吸困难,严重时可能进展至呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等,这时候请一定要就医。
宝妈要点2:检视自己是否为疑似病例
至于疑似病例的判断标准是什么?据《医院-新型冠状病*感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》所述,符合下列流行病学史中的任何1条,符合下列临床表现中任意2条:
(1)流行病学史:
1.发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史。
2.发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者。
3.有聚集性发病或与新型冠状病*感染者有流行病学关联。
武汉防疫现场(2)临床表现:
1.发烧。
2.胸部CT影像学特徵:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
3.发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,孕妇感染早期可能不会出现典型的血细胞计数变化。
新生宝宝要点3:定期产检
疫情流行期间更需要如期进行产检。孕妇是容易感染新型冠状病*的族群,疫情流行期间应进行定期产前检查,并密切注意胎动变化,有妊娠期合併症或併发症者要适当增加产检次数。
要点4:疑似及未痊愈的确诊病例不要哺喂母乳
目前为止尚未发现新生儿感染病例,但新型冠状病*是否通过胎盘垂直传播,或出生后通过母乳哺喂传播仍不清楚,所以对确诊新型冠状病*感染的妈妈,新生儿立即按病*感染流程隔离观察2週,不要哺乳;哺喂母乳应注意手部和乳房的清洁卫生。
宝宝和宝妈要点5:新生儿符合以下任一条需检查
新生儿新型冠状病*感染的可能途径有:母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播(家庭成员间、家庭来访者)、医院内感染,所以符合以下任一条的宝宝需要进行检查:
(1)孕产妇确诊或高度疑似感染者。
(2)孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者。
(3)新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。
孕妇妈妈确诊或疑似感染新生儿居家隔离期间出现哪些症状需要及时就诊?新型冠状病*在成人的潜伏期为1~14天,建议新生儿至少隔离14天。新生儿尤其早产儿的临床表现缺乏特异性,如出现发烧、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状应及时就诊。
妈妈确诊或疑似感染,新生儿居家隔离期间应注意什么?目前不确定新生儿是否会感染或成为传染源,居家隔离期间应做好防控措施:单间隔离、尽量减少照护人员、房间定时开窗通风、照护人员勤洗手、对新生儿的用物做好消*(高温或75%酒精)等。密切观察新生儿体温、吃奶、呼吸、*疸等变化,若有不适随时就医。
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