结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/4/3 20:36:00
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据《山东商报》报道,年4月3日,山东济南一名4岁女孩从17楼坠下,多脏器损伤,多发骨折,生命垂危。经医院救治,切除脾脏,转危为安,现已出院。看到小女孩17楼坠落生还的消息后,网友纷纷表示“大难不死,必有后福”。

其实,这一案例可以称得上是奇迹了。脏器损伤一般都是危急重症,需要紧急、谨慎处理。了解脏器损伤应对知识,危急时刻或可救人一命。

高空坠落患者多为复合伤

中华医学会手外科分会中南地区常务委员、河南省医学会手外科分会副主任委员、医院创伤外科负责人宋鹏主任介绍,4岁儿童从17楼高处坠落,高度可能超过了50米,这种情况下多为复合伤,一般有内脏损伤,如肺挫伤、胸腔积液、肝脾肾破裂等,还会伴随有多发性骨折、脊柱脊髓损伤、脑挫伤、脑出血等病况,病情非常危重的患者,会发生失血性休克。

宋鹏强调,高处坠落伤伴随剧烈的撞击,患者无论是躯干着地还是双脚着地,巨大的撞击都会对内脏形成冲击和直接的碰撞,一般胸腔的心、肺,腹腔的肝、胆、脾、胰腺、肾,实质性脏器更容易发生出血,出血量非常巨大。这种情况一定要尽最大可能及时处理内伤。

脏器损伤的表现有多种

高处坠落的冲击伤是引起脏器损伤的首要原因,骨折形成锐利的尖端也可刺破内脏造成损伤,此外,交通事故、高空坠物等情况也可造成内脏损伤。

那么,脏器损伤的症状有哪些?如何判断是否有脏器损伤呢?宋鹏说,脏器损伤的症状和脏器的种类密切相关。

心脏破裂时,心泵血功能丧失,患者发生心源性猝死、心包积液,会出现血压下降、供血不足表现,持续性出血患者会发生休克。

肝脏、脾脏、肾脏破裂时,会有大量失血,患者因失血导致失血性休克,面色苍白、四肢湿冷、脉搏微弱,无尿或少尿。患者会有腹痛,腹部出现压痛。

肺脏损伤时,会有窒息、呼吸困难,咳痰见血块或者粉红色泡沫等。

其他空腔脏器损伤时,会有腹痛、压痛和反跳痛等腹部炎症症状,进一步发展会出现腹腔感染的情况。

宋鹏提醒,一旦出现脏器损伤的相关症状,一定要第一时间就医。医生接诊后要第一时间进行处理。

发现脏器损伤患者该如何应对?

万一发现身边有人出现脏器损伤,该如何紧急应对呢?宋鹏说,以下步骤需牢记在心,可以为挽救患者生命争取宝贵的时间。

步骤一:评估患者情况。造成脏器损伤的突发状况是多样的,且受伤后的病情严重,所以不同情况的患者,在损伤后需要专业人士的帮助。围观群众需要评估患者的全身情况,应以排除现场危险隐患为主,不要轻易上前实施救助,应紧急找寻医疗专业人士对患者进行抗休克治疗。

步骤二:争取治疗时间。脏器损伤出血一般非常多,需要尽快进行补液补血,这就意味着需要拨打或医院救治,为下一步脏器治疗争取时间。

步骤三:手术治疗。脏器包膜没有破裂的患者,可以密切观察,脏器已经破裂的需要尽快剖腹探查,例如肝、脾破裂,保守治疗康复的机会非常小,空腔脏器一般腹膜炎表现明显,同样需要立即手术治疗。

(作者:雷晓禛吴玉玺责任编辑:杨华)

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