结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 20:58:00

忽视身体异常,忽视慢性疾病,盲目自大,最终的结果只能是自我承担。

一、尿*症患者一脚踏进“*门关”,险象环生

下午五点半,医院,紧急转来了一位老年男性病人老王,他口吐泡沫、浑身大汗、还不停地咳嗽,大口呼吸。

在进行急诊的相关检查之后,确诊老王的病情为尿*症未及时治疗而引发的急性左心衰、肺水肿、高血压、肺部感染、胸腔积液、全身水肿等等一系列的并发症,老王的多个器官已经出现衰竭,情况非常危险。

医院展开急救,并开具了病危通知书。

在抢救中,首先最危险的是老王的急性左心衰、肺水肿问题,于是医生打算用血液透析,可是老王只能坐着,连斜靠着床上都不行,更别说血液透析时需要患者平躺才行。

危急时刻,主任医师采用彩超引导成功完成置管,顺利进行血液透析。考虑到老王的情况,此次透析时间为一个半小时,除掉了老王体内1.5公斤的水分。虽然情况有所缓解,但并没有完全脱离生命危险。

之后连续4天,老王都进行了越来越长时间的透析。并进行了双侧胸腔穿刺,抽出大量的积液。直到第四天,老王才能躺下呼吸,基本脱离生命危险。

医生表示,如果放在液透析技术未普及的年代,像老王这样出现了多器官功能衰竭的情况,死亡率几乎%。即使是现代,老王的情况也称得上是走了一趟“*门关”。在治疗过程中,医院也反复告知家属,不一定能抢救过来。

是什么让老王的病情如此严重呢?

原来,老王是一名多年的糖尿病患者。可老王虽然吃药,但是却不控制血糖,不忌口,不复查,也不认真测量血糖。自以为这只是小问题,于是引发了糖尿病肾病变。之后又没有及时治疗,总是想再拖些日子,最终发展成尿*症,又引发多种严重并发症。

经过10天的治疗,老王虽然抢回来了生命,但他未来需要面临的是长期的血液透析治疗。

老王听到医生的判断后,相当后悔,痛哭流涕。自己不该把生病当成儿戏,拿健康开玩笑。

二、为什么尿*症越来越多?

引起尿*症的因素有很多,比如原发于肾脏的疾病,其他疾病损害到肾脏再发展为尿*症等等。

据数据,我国目前导致尿*症的原因是以肾小球肾炎为首,糖尿病肾病和高血压性肾脏病紧随其后。

日常生活中,有很多习惯都可以对肾带来损伤。

1、高盐饮食

95%的盐分都要在肾脏进行代谢,而高盐饮食携带的水钠潴留和高血压容易使肾小球处于高压、高灌注、高滤过的状态,使肾脏负担加重。

此外,高盐饮食会增加尿蛋白的排泄,进一步损害肾功能,加重蛋白尿。

2、乱用药物

药物需要通过肾脏排泄,因此用药过多容易损伤肾脏,导致肾功能障碍。

不少人认为中药安全性最高,其实不然,有些中药也会引发副作用,甚至有的还会导致严重肾*性。

3、暴饮暴食

暴饮暴食会加重肾脏的负担,还会导致肥胖。而肥胖又是引发糖尿病的因素之一,约有40%的糖尿病患者同时罹患糖尿病肾病。

另外,海鲜属于高蛋白食物,含有较多的嘌呤。海鲜与啤酒同食会生成大量代谢物,如尿酸和尿酸氮等,进而使肾脏负担加重,可能引起高尿酸血症,甚至是肾结石和尿*症。

4、不控制基础疾病

高血压和糖尿病能引发高血压肾损害和糖尿病肾病。

良性高血压肾硬化症通常是高血压长时间作用于肾脏引起的,而恶性高血压肾硬化则是在原发性高血压的基础上发展而来的。

糖尿病肾病是糖尿病中最普遍的微血管并发症,其已成为引发世界终末期肾脏病的第二大原因。

三、有症状别忽视,别拖成尿*症

上述的老王就属于有基础疾病,但不重视,拖着拖着,最终拖成了尿*症。

尿*症不是急性病症,一般是慢性肾病到了终末期,肾功能完全丧失,最终诱发的一系列问题。但不是所有的慢性肾病最后都变成尿*症,所以多留意自身症状,别把小病拖成大病,后悔莫及。

小便出现4种症状,可能是提示肾出问题,是慢性肾脏病敲门的声音。

第一、尿频、尿急、尿痛

尿频、尿急、尿痛都是尿路感染的表现,也是肾脏病的表现。膀胱中的输尿管开口和尿道开口呈三角区,当膀胱内储存的尿量到达一定程度后,便会刺激膀胱三角产生尿意。

如果膀胱内受到感染,感染分泌物不断刺激三角区,就能频繁引起尿意。

第二、尿中有泡沫

通常情况下,正常人的尿液呈清亮、微*状态,有少量泡沫或无泡沫。

虽然尿液有泡沫并不代表一定是蛋白尿和糖尿,但严重的蛋白尿和糖尿会引起泡沫,所以发现尿中有泡沫一定要及时诊治。

正常的肾脏滤过膜只能排出小分子的代谢物,无法排出大分子蛋白质,当肾脏滤过膜受损,便会使血中的蛋白流入尿中变成蛋白尿。

第三、尿量改变

正常人一天的尿量约为ml,并且夜间很少排尿。如果尿量少于ml属于尿量减少,少于ml属于少尿,少于ml属于无尿,超过ml则是多尿。

每晚习惯性排尿多于2~3次,并且夜尿量多于一天总尿量的三分之一,可算是夜尿增多的表现。

因为肾小球排出的水分,99%都被肾小管回收,夜尿几乎全部回收,所以正常人情况下夜间无尿。但一旦损伤肾小管,便会减弱回收能力,导致夜尿增多。

第四、尿血

少数尿血呈“洗肉水”颜色,通过肉眼便能观察到,严重者会出现鲜血一般的颜色,或者看到血凝块。

还有的血尿是暗红色或酱红色,这种通常情况由急性肌溶解或者急性溶血引起。

可惜,大多数情况是出现少量的红细胞,肉眼不可见,只有在显微镜下才能观察到。而这需要通过尿检发现。

目前国际上发现慢性肾脏病,有个早期筛查“三步曲”:首先是测血压,高血压是引起慢性肾脏病的重要原因和主要临床表现。接下来是尿常规检查检测尿蛋白,最后是检查肾功能。

另外,5年以上有高血压、糖尿病、高尿败血症;超过65岁;呼吸道反复感染、反复出现紫癜;长时间摄入非甾体类抗炎药、中药者;有肾脏病家族史等人群需要进行肾脏常规检查。

肾脏是我们身体重要的器官,出现异常症状要及时诊治,不顾实际,靠“把病拖好”的想法是不可取的。#养生圈#

参考文献:

[1]《世界肾脏日

哪些不良习惯会让你的肾受伤》.中国疾控动态.-03-10

[2]《本该避免!忽略高血压病因,42岁的她确诊这种病......》.医学界心血管频道.-12-14

[3]《世界肾脏日|认识肾脏,了解肾脏病》.中国医学论坛报.-03-10

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