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小果果出生的历程可谓惊心动魄！
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果果的妈妈陈女士因“宫颈机能不全”经历过2次流产，年底通过辅助生殖技术成功受孕。然而孕24周时，陈女士出现严重高血压，不得不住院保胎治。年6月5日孕25+6周时，病情进展到重度先兆子痫、胸腔积液、腹腔积液、低蛋白血症、胎儿脐血流异常。
为了保证母儿的安全，必须急症剖宫产。医院新生儿科接到产科消息后，立即派危重儿转运团队赶至手术室，产儿密切合作，共同保障产妇和宝宝的安全。
胎龄小于26周的宝宝属于超早产儿，各个脏器发育不完全，救治难度大。小果果出生了，浑身青紫，呼吸微弱，体重仅有克。新生儿科医护疗团队为小果果制定了细致的诊疗计划，保温、复苏、转运，环环相扣。产房内肺表面活性物质气管内滴注，呼吸机正压通气下，暖箱转运入新生儿重症监护室（nicu），给与保护性肺通气策略。
果果生后10天
小果果出生时皮肤菲薄，外周静脉细如发丝，主治医生给果果脐静脉置管建立静脉通道，给与静脉营养维持内环境稳定。生后第1天，护士开始用母亲初乳涂口腔，生后2天开始母乳鼻胃管微量喂养，逐渐增加母乳量。
生后第7天，责任护士给果果成功留置了经外周中心静脉（picc）维持静脉通路。生后18天果果成功停用静脉营养，母乳全量肠内营养。生后20天医护人员尝试给果果撤有创改为无创辅助通气，但果果呼吸仍然费力，2天后再次给与有创呼吸机支持。
期间果果合并一次肺部感染，经更换体位、气道护理和积极抗感染治疗10天后好转。随着各脏器一点点发育，使用一个疗程低剂量地塞米松促肺成熟后，生后38天果果成功撤掉了有创呼吸机，生后68天高流量鼻导管吸氧，生后3月改低流量鼻导管给氧。
终于，果果顽强地跨过了呼吸关、*疸关、感染关、喂养关，一天天长大。nicu的床边康复治疗师每天给果果进行各关节活动度训练、感觉统合治疗和吞咽功能障碍训练等，促进神经系统得到最佳的发育。
出生后天（矫正胎龄41周）时，果果基本能经口喂养完成奶量，仅在喂奶期间需要低流量的氧气支持。这时，妈妈和果果一起住进家庭式陪护病房，妈妈仔细地跟着护士学会了换尿布、喂奶、沐浴及呛奶急救等护理方法。
生后天，果果从nicu顺利“毕业”，在爸爸妈妈的怀抱里回到温暖的家，日后果果会定期到早产儿出院后多学科门诊随访，定期评估指导，更好地促进果果远期的体格和神经发育。
科普结束
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上观号作者：上海医院