结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:19:00
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在人体中,有膜状组织将肺与胸壁分隔开来,这个组织就是胸膜。膈肌和胸廊围成胸膜腔,由胸膜在两肺周围构成完全封闭的潜在性腔隙,正常时,腔内只有少量浆液,起润滑作用。当两层胸膜之间因病理情况而出现液体积聚的时候,就称为胸腔积液。

正常人的胸膜腔液体只有10毫升左右,但每24小时有到毫升液体形成与吸收,液体会由毛细血管的静脉端被再吸收,其余的由淋巴系统回收至血液,这是滤过与吸收的平衡状态。如果这个平衡打破,液体形成过快或是吸收过缓,就形成积液。随着积聚液体的不断增加,胸膜下面的肺组织就会受到压迫,逐渐导致呼吸困难,在某些极端的情况下,胸腔积液的量可以达到2升到3升。那么,有哪些情况会造成胸腔积液呢?应该如何处理?让测查线索帮您收集相关信息吧。

问题以下有关胸腔积液的描述,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A多数的胸腔积液是胸膜本身发炎所致

B自身免疫疾病不会引起胸腔积液

C少量的胸腔积液也会引起明显症状

D胸腔积液不会复发

正确答案A多数的胸腔积液是胸膜本身发炎所致

答案解释

大多数的胸腔积液,是胸膜本身发炎产生的液体,炎症可能是由于肺部感染,如肺炎或肺结核,以及原发性肺癌等肺部其他疾病引起,也可能是其他部位的肿瘤转移引起炎症,比如乳腺癌或肠道的癌症;在少数情况下,系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,也可以引起胸腔积液。在某些情况下,出现胸腔积液的病因,并不是胸膜本身,而是由疾病造成的液体渗透到两层胸膜之间而引起,这种情况多与心力衰竭或肾脏疾病有关,这类情况中,胸腔积液往往与其他部位的液体积聚同时存在,比如脚踝或腹部。

胸腔积液的症状,与积液的多少,以及引起胸腔积液的疾病种类有关,少量的积液可能不会有明显症状,但严重情况下,大量积液会压迫肺,导致呼吸困难。确诊胸腔积液可以借助X线检查,有时为了探明病因,会在局部麻醉下通过穿刺抽取积液进行检查。

胸腔积液的处理主要是针对病因治疗,也会在胸腔内放置引流管,以缓解症状。通常,经过对症治疗,并控制病因,胸腔积液可以慢慢消失,但是,在某些病理情况下,特别是肺癌患者,胸腔积液会复发,这时,需要向胸膜腔内注射药物,以防止两层胸膜粘连在一起。

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