肺结核患者的临床症状轻重不一，多数患者无明显症状，因体检而偶然发现。患者的临床表现与结核菌的*株种类、细菌数量，结核的临床类型、病灶性质和范围可以是重要的决定因素，而机体的免疫功能和肺的储备能力亦有重要影响。
发热。肺结核病引起的发热是由于结核菌的*性物质及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮质功能紊乱，引起一系列植物神经功能障碍，是病人有活动性病变的体现，可伴有颜面潮红、易激惹、心悸等症状。
典型者发热呈不规则热，体温多在37.4-38摄氏度之间，持续时间多达数周以上，常于午后或傍晚开始，次日早晨降至正常，升退比较恒定，像潮水如期来去一样，故称为潮热。
重症患者，病变急剧进展播散，体温可达39-40摄氏度以上，多为弛张热，且呈渐升型，可伴有畏寒，随体温下降而出汗、疲倦等。
肺结核患者经有效治疗后，50%-60%的病人两周内退热，20%-30%患者十周内退热，10%-20%发热可持续至三个月左右。如患者经一个月抗结核治疗体温不能恢复正常的，则提示结核菌原发耐药性而至化疗失败或治疗方案不合理。
盗汗。是结核患者的中*症状之一，是由于结核菌破坏崩解出的*素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致其功能紊乱的结果。
多发生在重症体虚病人，出汗在入睡后或在酣睡中，病人常因大量出汗而醒，觉醒后汗止，汗干后感觉很黏；轻度盗汗仅表现为头颈部、腋窝处出汗，严重者甚至全身出汗。
咳嗽咳痰。至少2/3的肺结核患者在疾病早期就出现咳嗽，但咳嗽较轻，易被忽略，或干咳，或伴少量黏液痰。如伴有支气管结核，常伴有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。
有空洞形成时，痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。干酪样液性坏死时，甚至可见坏死物排出。
痰血。有1/3-1/2的肺结核患者有痰血或咯血，多少不一取决于结核病灶附近血管破坏情况，已稳定、痊愈者可因继发性支气管扩张或钙化等导致咳血。
胸痛。胸痛并不是肺结核的特异性表现，也不代表病情的进展。疼痛一般不剧烈，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎时，会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。
呼吸困难。肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液，气胸时就较明显的呼吸困难；支气管结核引起气管或较大支气管狭窄，纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管、支气管也可引起呼吸困难；肺结核合并肺栓塞时，可出现突发性胸痛和呼吸困难。
消化系统疾病。由于植物神经系统机能障碍，可使消化系统功能紊乱，因此病人有食欲不振，周身乏力、恶心、腹胀、便秘或腹泻，甚至恶心、呕吐。重症病人由于长期食欲不振，慢性消耗，可致体重下降。
血液系统疾病。血液系统的继发性改变有贫血、白细胞减少或增多、血小板减少、类白血病反应、弥散性血管内凝血、紫癜和极罕见的骨髓纤维化等
内分泌系统疾病。由于结核菌代谢产物的作用，可致内分泌系统紊乱，可出现月经失调或闭经，以及面颊潮红等植物神经功能紊乱症状。在农村，有人将伴有上述月经改变的女性肺结核称为“细病”。
肺结核患者常发生失眠现象，主要因为焦虑、恐惧、失望等心理上的创伤所引起，常发生于肺结核的早期及重症患者。
全身过敏反应。皮肤的结节性红斑、硬性红斑、多发性关节痛、白塞病、滤泡性结膜角膜炎、结节性风湿症等，以青年女性多见，经抗结核治疗后好转。
（明日更新：带你全面了解结核之八：肺结核的急诊（咯血））
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