结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/2/4 0:00:00

导语:小细胞肺癌起源于支气管黏膜,或者腺体的一类肺恶性肿瘤,小细胞肺癌胞质有着神经内分泌颗粒,可以分泌5-羟色胺、激肽,以及组胺等物质,在支气管镜下,小细胞肺癌浸润生长是特别明显的,他们的病变侵及范围也是比较广的,通常和正常组织之间边界不是特别清晰,经常造成支气管管腔狭窄的情况,并且表面是比较肿胀的,充血也比较明显,可以看到血性分泌物,小细胞肺癌有增殖快速,还有早期广泛转移的特征,刚开始确诊的时候,已经有60%~80%的转移。

01小细胞肺癌是因为长期大量吸烟造成的,会出现多种症状,需要及时进行治疗。

1、长期大量吸烟造成的

吸烟也是造成小细胞肺癌发病的一个非常重要因素,香烟中里面含有大量的尼古丁,并且尼古丁会对肺部的健康造成非常大的伤害,可能会严重影响肺部功能,时间久了以后就会导致小细胞肺癌等多种肺部疾病,当患者出现了小细胞肺癌的病症,患者不需要太过紧张,可以选择合适的方式,然后进行治疗,建议选择专业的医生,遵循医生的建议,在医生的指导下进行治疗,这样患者的症状能够得到很好的缓解。

2、空气污染造成的

对于小细胞肺癌的病症,也可能是空气污染造成的,有包括室内污染与室外污染,室内污染就是食物在生产的过程中所出现的油烟污染,以及吸二手烟的情况,室外污染就是指工业废气与汽车废气等这些导致的污染。

3、肺部慢性疾病导致的

许多肺部慢性疾病都会造成小细胞肺癌的病症,比如肺结核以及尘肺的,假如出现这些病症,小细胞肺癌的发病率也会得到提高。

02小细胞肺癌病症会出现咳嗽的症状,这属于早期的症状,患者需要及时进行治疗

(一)症状

1、咳嗽

这属于早期的症状,小细胞肺癌大部分会累及大气道,所造成的咳嗽,一般是刺激性干咳,会出现高调金属音性的咳嗽,还有刺激性呛咳等,会伴随着咳痰,痰量会有少量的情况,慢慢的会继发感染的情况,痰量也会增加,并且呈现粘性浓痰。

2、痰血或者咯血

大概25%~50%的患者会出现症状,由于肿瘤细胞分化程度比较低,并且侵袭性比较强,在早期的时候在管腔内会逐渐生长,会造成痰中带血以及血块的情况,假如表面糜烂严重的话,可能会侵蚀大血管,会出现大量的咯血情况。

3、呼吸困难或者喘鸣

大概25%的患者会出现这种症状,因为气道部分阻塞造成的,会出现呼吸困难以及气短的症状,偶尔会表现出喘息的症状,在听诊的时候会发现局限或者单侧的喘鸣音。

4、发热

大部分是坏死的肿瘤组织或阻塞性肺炎所引起的,通常抗生素治疗效果不是很好。

5、声音嘶哑

肿瘤会直接压迫或者转移到淋巴结,会压迫喉返神经。

6、胸痛

患者的胸部会有出现隐痛的情况,通常和肿瘤侵犯胸膜或者转移有很大的关系,如果发生阻塞性肺炎的病症,在高凝状态会引起肺栓塞时,然后导致持续性钝痛的症状。

7、胸腔积液

主要因为肿瘤会累及胸膜或者导致肺淋巴回流受阻,一般发生率大概是10%。

8、上腔静脉阻塞综合症

主要因为上腔静脉被附近肿大的转性淋巴结压迫,并且上肺的原发性癌肿侵犯或者腔静脉内肺栓阻塞等原因造成的,出现上腔静脉回流到右心房的症状,血流部分会完全受阻,从而引起的症状,患者会出现急性或者亚急性呼吸困难的症状,以及面部肿胀的症状。

9、吞咽困难

主要因为肿瘤的侵犯或者压迫食管,从而造成的吞咽困难的症状。

10、霍纳综合症

主要因为肺上沟肿瘤压迫颈部交感神经导致的,会出现患侧眼睑下垂以及眼球下陷等症状。

11、体重下降

这属于恶性肿瘤晚期,比较常见的症状,患者会出现消瘦以及恶病质。

(二)其他症状

1、骨转移

患者会出现局部压痛以及疼痛的症状,会出现病理性,骨折,以及骨痛等症状,大部分是溶骨性病变的情况。

2、中枢神经系统转移

大概25%~40%的患者会出现脑转移的情况,会伴随着头疼、恶心、呕吐等异常症状,会出现癫痫、发作偏瘫等异常症状,脊髓束会受到压迫,可能会出现背痛以及下肢无力等异常症状。

3、腹部转移

可能会转移到肾上腺以及肝脏的地方,大概25%~40%的患者会出现肾上腺转移的情况,大部分是单侧,大概5%的患者会出现肝转移的情况,会出现肝大以及*疸等情况。

4、淋巴结转移

比较常见的是锁骨上淋巴结转移,它的特点是锁骨上肿物坚硬并且固定,慢慢出现增多增大并且无痛感的情况,腹膜后淋巴结转移也是比较常见的。

5、库欣综合征

患者会出现向心性肥胖以及糖尿病的异常症状,但是其表现也不是很典型的。

6、类癌综合征

小细胞肺癌的类癌综合征患者,可能会出现皮肤心血管等异常情况,主要表现为面部以及上肢躯干的水肿情况,患者的胃肠道蠕动会逐渐增强,以及会出现腹泻等异常症状。

7、抗利尿激素分泌异常综合症

患者会出现低钠低渗进水,电解质紊乱的情况,会感到厌食,恶心呕吐等水中*情况,患者会出现脑水肿甚至呼吸暂停等情况,大部分患者的症状可以在初始化疗后得到缓解,大概是1~4周内可以缓解。

结语:小细胞肺癌仅仅占原发性肺癌的一个小部分,大概是15%左右,吸烟是小细胞肺癌的主要诱发因素,一般小细胞肺癌的肿瘤细胞在显微镜下体积会比较小,并且细胞核比较大,大概形成了整个细胞体,虽然细胞比较小,但是它的侵袭性比较强,细胞能够快速自我复制,在临床上发现肿瘤都比较大,并且常常侵犯大的血管,还有组织气管,同时可以发现纵膈淋巴结向远处转移。

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