导语:弗郎西丝菌肺炎是一种通过蜱或雄蝇叮咬传染给人类的疾病,它寄生在野生动物、家畜和鸟类身上。该病主要涉及皮肤和局部淋巴结,其特点是全身局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应。肺部感染通常是由细菌引起的菌血症或初次吸入病原体引起的。
01弗郎西丝菌肺炎的病因及症状
(一)弗郎西丝菌肺炎的病因
人们主要是被蜱、蝇叮咬或接触受感染的动物感染的。有些病人还因食用受污染的食物或吸入受感染的鸟类或动物的飞沫而患病。通过呼吸道吸入细菌可引起原发性肺炎,表现为炎症、坏死和肉芽肿的多发部位。最近去过北美的地方病流行地区;不宜在户外活动,如穿短裤、短袖及不喷杀蚊液等。
(二)弗郎西丝菌肺炎的症状
由细菌传播引起的肺炎通常在疾病开始的2-3周内发生。它表现为咳嗽、白痰或血痰、胸痛和呼吸短促。患者常伴有发烧和局部溃疡性肉芽肿。原发性肺炎由吸入引起,除咳嗽、呼吸短促外,偶尔累及胸膜,导致胸腔积液。如果不能及时诊断和治疗,可能会导致疾病进展和菌血症,甚至引起骨髓炎、脑膜炎等。
02弗郎西丝菌肺炎的检查及症状
(一)弗郎西丝菌肺炎的检查
1、预期的检查
有传染病史或蚊虫叮咬史、咳嗽、白痰或血痰、胸痛、气短、发热等。医院就诊。体检后,医生可建议痰液或胸腔积液培养,直接荧光标记抗体染色,血凝试验和X线检查,以明确诊断。
2、医学检查
主要通过咨询,了解病人是否曾在北美洲或疫区生活;通过专业的医学检查,能够确定我们的病情是不是很严重,如果自己的身体确实患病了,就需要接受及时的检查和治疗。
3、实验室检查
(1)痰或胸腔积液培养:在痰液和胸腔积液中,革兰氏染色和培养不易发现致病菌。
(2)直接荧光素标记抗体染色:直接荧光素标记抗体染色阳性,能清楚识别细菌种类,有助于诊断本病。
(3)血清凝集试验
双血球凝集试验对诊断急性期和恢复期双血球病原学很有帮助,抗体滴度增加4倍以上,如果恢复期单血球抗体滴度超过1:,应高度怀疑体内活性病变部位的存在。
4、成像检查
X线检查:在发烧后2-4小时内,X线检查可能没有异常,之后出现肺浸润性病变和肺门淋巴结肿大,可累及胸膜,引起胸腔积液。X线改变与弥漫性支气管肺炎、单侧或双侧胸腔积液的征象不成正比,但这些征象相对较小。在检查之后如果有症状表现,需要及时接受治疗。
5、传播的手段
大多数是蚊子叮咬在动物间传播;人们可以通过蚊子叮咬、接触受感染的动物、消化道或空气传播。然而,没有关于人直接传染的报告。
(二)弗郎西丝菌肺炎的诊断
病人曾在疫区与动物接触,或曾在疫区被蚊子叮咬,引致发烧、咳嗽、吐痰、胸痛、气短、淋巴结肿大等。再加上痰液或胸腔积液培养、直接用荧光标记抗体染色、血清凝集试验及X线检查结果,可确诊为有此病。
03弗郎西丝菌肺炎的治疗
肺炎链球菌主要通过药物治疗,链霉素是治疗的首选,另外,庆大霉素、氯霉素、四环素等药物也有一定疗效。治疗应充分,疗程应充分,直至根治万年青。
04弗郎西丝菌肺炎的日常防治
1、概述
患者应在日常生活中保持良好心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助患者康复。记得坚持运动哦。
2、生活管理
家庭应该给病人一个温暖舒适的生活环境,隔一段时间就打开窗户通风,能够保证自己的居住环境的空气是流动的,这样能够有效预防细菌的滋生。如果身体允许的话,还可以多进行户外运动,这样能够提高自己身体的免疫力,对于疾病的预防有着很好的防护效果,但是锻炼的项目不要太剧烈,避免给自己的身体带来不必要的损伤。
患者应避免在花粉发病、飞絮或拥挤的地方,出门需戴口罩。病人应减少接触野生动植物。建议安装纱窗和门、使用蚊香和蚊帐,以减少蚊子进入家庭和叮咬家人的风险。如果患者皮肤出现脓肿,建议穿宽松的棉衣,避免摩擦患处,如果脓肿破裂,避免冲洗。
3、饮食管理
这种病通常不需要特殊的饮食。在进行治疗期间,我们需要按时吃药,一定要遵医嘱进行用药,一般情况下,身体能够得到不同程度的好转。患者记得保持良好的饮食习惯,不挑食,不吃垃圾食品,特别是路边摊。
(1)饮食建议
患者应加强营养,多吃高蛋白食品,如牛奶、鱼、蛋等。患者应少吃,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高机体免疫力。格外注意患者平时的饮食健康问题,不要吃一些过于油腻或者油盐含量很高的食物,这些食物对于患者的身体恢复都是非常不利的,多吃清淡食物,并且饮食的种类要丰富,能够补充身体所需要的营养物质。
(2)食物禁忌
病人应戒酒。患者应少吃高盐、高糖食物。患者应避免吃刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖喱等。避免饮用未经处理的食水及进食未经处理或不洁净的食物。
结语:以下措施可减少这种疾病的风险,尽量避免疾病暴发。在疾病高发地区,应尽可能穿长袖上衣、长裤和长筒袜。将驱虫剂喷在身上,减少被蚊子叮咬的机会。北美洲或地方病流行地区的居民应注意安装纱门、蚊香和蚊帐,以减少蚊子进入家中叮咬家人的风险。注意个人卫生和环境卫生。经常洗手和洗澡,以避免蚊子滋生。养成经常锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。