很多患者在感染结核杆菌后，没有咳嗽、发热的症状，反而出现了胸部疼痛，被误以为是心脏或者其他脏器出了问题，久寻症结反而耽误了治疗，这是为什么呢？
那是因为患上了结核性胸膜炎!
什么是结核性胸膜炎？
结核性胸膜炎是一种常见的胸膜疾病，它是由于结核分支杆菌及其裂解产物，侵入到胸膜而引起的胸膜炎症。
分类
1、干性胸膜炎
2、渗出性胸膜炎
3、结核性脓胸
临床症状
人体感染结核菌后，结核菌侵入到胸膜，在胸膜引起一个变态反应，引起胸膜血管的通透性增加，形成干性胸膜炎，这个时候患者会感到剧烈的胸痛。随后由于毛细血管通透性加大，渐渐会出现胸腔积液，而患者的胸痛也随之慢慢减轻，但容易出现呼吸不畅，咳嗽。若胸水大量增加，则会压迫肺部、心脏及纵膈，引起呼吸困难。当结核性胸膜炎并细菌感染时，可发生脓胸，产生严重的中*症状，发热、呼吸困难等。
治疗方法
结核性胸膜炎的治疗方法遵循“早期、规律、全程、适量、联合”抗结核治疗原则。注意休息，加强营养，提高机体免疫力来对抗结核杆菌。由于胸腔积液会引起呼吸困难，有可能需要进行胸腔穿刺，通过引流积液来缓解呼吸困难的症状。
胸腔穿刺术
是指对有胸腔积液（或气胸）的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。
患者准备
穿刺前：医生在穿刺前会向患者及其家属讲明穿刺的目的及操作方法，告知注意事项。胸腔穿刺术是一项常规穿刺，技术成熟，操作简便。患者在了解操作程序后，应适当调整情绪，避免紧张、克服恐惧、学会放松。穿刺前，患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，可垫一软枕于前胸与椅背之间。
穿刺中：穿刺时，咳嗽易引起肺膨胀，穿刺针易损伤肺组织。患者在穿刺过程中应积极配合医生，切勿咳嗽、大声说话及深呼吸，若难以坚持，可用手示意通知医生。
穿刺后：患者卧床休息30分钟，留置导管的患者按要求保护好导管，避免导管滑脱。防止引流管受压、扭曲、折叠，引流袋不可高于切口位置，避免逆流，引起感染。
来源：医院
责编：李冬雨
编审：符亚丽
终审：周建*
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