结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 21:40:00
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东北网8月30日讯(徐劲松董宇翔记者杜筱)近日,医院为一名患有扩张型心肌病并伴心衰的患者进行了急性肾脏穿刺引流术,医生从患者体内引流出了毫升积液,患者的胸腔积液、腹腔积液和双下肢水肿得以缓解,心率从的峰值降到了60-70,危及患者生命的心衰风险被解除。

医生为患者进行急性肾脏穿刺引流术。

患者马女士今年56岁,有心衰史已经三四年了,并于去年发现输尿管有结石,一直没重视。一周前,马女士开始呼吸困难,晚上睡觉一躺下就上不来气,医院求治。经查,确诊马女士为扩张型心肌病及双肾重度积水、双侧输尿管闭塞,心率还在不断的上升。

心内科邀请泌尿外科等相关科室为马女士进行了全方位会诊,认为患者输尿管内的结石已经把输尿管完全堵住了,尿液排不出去,导致患者出现胸腔积液、腹腔积液及双下肢高度水肿等症状,引发患者加速心衰,当时患者心率达到了,窦性心率过速。如果不及时引流,患者会因心衰越来越重而有生命危险。

医生立即将患者送往住院处超声室准备在超声引导下进行急性肾脏穿刺引流术。超声操作引导下,泌尿外科医生完成了引流,共计从患者双侧肾脏引流出积液达毫升。没有了积液的压迫,患者的心衰好转,心率也开始下降,当晚稳定恢复在60-70之间。下一步,在心内科继续纠正好心功后,患者将被转到泌尿外科对堵住自己双侧输尿管的结石进行取石。

据医生介绍,像马女士这种既有心衰又有结石的高危病人,应该及早进行多学科联合治疗。出现心衰症状要及时就医,否则发展到重度心衰,将会严重危及到生命。

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