限制性通气功能障碍,是患者在做肺通气功能检查的时候检测出来的。肺通气功能检查是呼吸功能检查中最基本的检查项目,如果患者通过肺功仪测出的实际肺活量的值,跟预计值的百分比小于80%,就可以诊断为限制性通气功能障碍。通俗一点讲就是患者的肺活量低了,如果只是轻度的减低,患者也没有什么基础疾病,也没有什么临床症状,肺CT也正常,可能是患者平时运动量太少了,没有什么活动量,所以肺活量轻度减低,适当的增加运动就可以了。如果限制性通气功能障碍是中重度的,提示患者气道可能存在阻塞,也可能是存在胸廓畸形、胸膜粘连、胸腔积液、气胸、肺不张、肌无力等等,这个时候就需要做肺CT,或者是相应的检查来判断了。
一般的通气障碍分为阻塞性通气障碍和限制性通气障碍,限制性通气障碍的原因如下:第一、自发性气胸,自发性气胸导致压迫肺,引起肺压迫性不张,引起肺的容积下降,从而引起限制性的通气障碍。第二、大量胸腔积液,大量胸腔积液也可以造成肺部压迫,引起肺的容积下降,从而引起限制性的通气障碍。第三、间质性肺炎,间质性肺炎也可引起限制性的通气障碍,引起肺功能下降。第四、胸廓疾病,胸廓疾病导致肺的扩张障碍,引起限制性的通气障碍。
限制性通气功能障碍,是肺功能下降的一个表现之一。临床上主要常见于各种原因以及特发性肺弥漫性间质纤维化、有胸廓的畸形、胸腔积液所导致,对症治疗和病因治疗为主。针对于胸廓畸形,可以采取手术治疗,矫正畸形,恢复正常的肺通气。针对于胸腔积液,可以进行定期胸膜腔的穿刺,将胸腔内的积液抽出,恢复正常的肺呼吸运动。对于弥漫性的肺间质纤维化,可以采取糖皮质激素疗法,比如选择泼尼松、甲基强的松等。对于有炎症,比如合并有细菌感染,可以选择抗生素如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。对于结核分枝杆菌感染,可以选择联合使用抗结核的药物规范治疗比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。