结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 22:01:00

在亲身经历了传腹猫咪的检查、治疗、打针、痊愈、后续养护之后,更新了这篇文章,希望对你有所帮助。

本文目录:

猫冠状病*是什么?

怎么传播?

感染了猫冠状病*会怎样?

传染性腹膜炎的相关检查

治疗、养护和预防

修订时间:年12月17日

修订内容:增加了猫传染性腹膜炎的检查和诊断的详细方法,增加了*大壮的治疗案例。

猫冠状病*(FelineCoronavirusGroup)其实不是一种单独的病*,而是一个病*的属,包括很多不同的株型、血清型等,其中最常见的是猫肠道冠状病*(FelineEntericCoronavirus,FECV,FCoV),这种病*在全球范围内分布十分广泛,很多猫咪都是肠道冠状病*带*者。

但是有一小部分(5%-10%)的猫咪,由于不明原因(目前科学水平尚无法分析出究竟是因为病*突变还是机体自身的免疫反应异常),冠状病*发展成为传染性腹膜炎病*,导致致死疾病——猫传腹(FelineInfectiousPeritonitisviruses,FIP)。

任何携带冠状病*的猫都有可能患上FIP。然而,免疫系统较弱的猫最有可能患上FIP,包括小猫、已经感染了猫白血病病*(FELV)的猫和老年猫。应激特别容易导致FIP发病。

大多数患FIP的猫都不到两岁,多猫家庭的发病率比单猫家庭高,发病率最高的是三个月至三岁的猫咪,当猫咪超过三岁,免疫系统足够强大时,发病率会直线下降。同理,免疫系统较弱的老年猫咪也容易患上传染性腹膜炎。

要注意的是,FIP虽然叫传染性腹膜炎,但它不是一种传染性很强的疾病。因为当猫咪已经出现传腹症状时,只有少量的冠状病*被释放出来。

猫冠状病*通过污染物传播,当猫咪急性感染冠状病*时(并不是患传腹时),大量的病*会存在于病猫的唾液和粪便中,通过接触直接传播,原发性感染能持续7-18个月,在此期间病*的排出量达到最高,大部分猫咪粪便排*持续2-3个月,但也有猫咪可以持续排*。在恢复或已经携带病*的猫咪中排*较少。另外,病*传播还可以发生在母猫和小猫之间,通常是在小猫5到8周大的时候。多猫家庭如果有一只猫有肠道冠状病*,那么大概率其他猫咪也会有。

冠状病*可以在干燥的环境中存活7周,有囊膜,因此生存能力较差,很容易被消*剂灭活。

大多数猫冠状病*株都是无*的,它们不会引起严重疾病。最初接触过猫冠状病*的猫通常没有明显症状。有些猫可能表现出轻微的上呼吸道症状,如打喷嚏、流眼泪、流鼻涕。其他的猫可能有轻微的肠道疾病,并表现出轻微的腹泻。只有一小部分感染猫冠状病*的猫会产生FIP,这种情况可能在最初接触几周、几个月甚至几年后发生。

如果冠状病*发展成FIP病*,在猫咪抗体的作用下,白细胞被FIP病*感染,然后这些被感染的细胞会利用虚弱的或不成熟的免疫系统将病*输送到猫的全身。在猫咪的腹部、肝脏、胰脏、肾脏、大脑和眼睛的受感染组织的血管周围会发生强烈的炎症反应,血管损伤可造成血管炎和器官衰竭。正是身体自身免疫系统和病*之间的相互作用导致了这种疾病。由于传染性腹膜炎是进行性的,所以一旦猫咪的传染性腹膜炎涉及到多个系统,几乎都是致命的。

在患FIP的猫中,症状会来的十分突然。因为大部分猫咪都会隐藏自己的疼痛,表现出不舒服时,病情往往已经很严重了。一旦症状出现,通常在数周内严重程度会增加,最终导致死亡。一般来说,这些猫首先会出现非特异性症状,如食欲不振、体重减轻、抑郁、毛发粗糙和发烧。

FIP的症状取决于所涉及的病*株、猫免疫系统的状态以及受影响的器官。已知有两种形式,一种是以体腔为目标的湿(渗出形式)性传腹,另一种是以各器官为目标的干(非渗出形式)性传腹。注意,FIP患猫的胸水或腹水检查是高蛋白低细胞数量的渗出液,如果是漏出液,那可以确诊不是传腹。不管是干性还是湿性传腹,身体状况都会受到影响,FIP患猫通常毛发变得粗糙和暗淡,猫变得厌食、发热,消瘦、越来越嗜睡和抑郁,有贫血*疸的症状。

湿性传腹比干性传腹病情发展得更快,症状通常有:持续性和抗生素无反应性发热、食欲不振、体重逐渐减轻、腹泻、腹部逐渐肿胀、腹腔积液、胸腔积液、心包囊积液、呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕、嗜睡。湿性传腹进展迅速,由于腹部积液,猫咪的肚子会很快变大,当积液过多时,猫可能难以正常呼吸。

干性传腹症状有:小猫生长不良、贫血、*疸、腹泻、发热、抑郁、眼部各部位炎症(葡萄膜炎)、神经症状(如脑炎、协调运动能力丧失、视力丧失)、肾脏肉芽肿、肠道肉芽肿等。另外,干性传腹可能会发展成试性。

FIP很难诊断,因为每只猫都会表现出与许多其他疾病相似的不同症状。生病的小猫咪可能因为持续的腹泻、肚子大、精神沉郁、*疸等情况就诊,在经过了血常规、生化、SAA、X光、腹部超声等各项检查之后,会发现白球比低(提示高球蛋白血症),SAA高(提示体内存在炎症),其他器官指标异常(常见肝脏指标异常)。如果存在胸水或腹水,一定要抽检胸水或腹水成分,如果是高蛋白低细胞数量的渗出液,提示可能是传腹;如果是漏出液,那可以确诊不是传腹。腹水的李凡他试验也可以简单的提示是否为传腹。

酶联免疫吸附试验、免疫荧光法和病*中和试验检测猫冠状病*抗体的存在,但这些试验不能区分猫冠状病*的各种菌株。阳性结果只意味着猫以前接触过冠状病*,但不一定是引起FIP的。免疫过氧化物酶试验检测组织中的病*感染细胞,但需要对受感染组织进行活检以进行评估。另一种抗原测试是利用聚合酶链反应(PCR)检测组织或体液中的病*遗传物质。

X光有助于确定腹腔或胸腔内是否有液体。超声可显示腹部淋巴结或肉芽肿肿大,证实有液体存在。如果存在积液,对该液体的分析将显示高蛋白水平和相对较低的细胞计数。对于神经系统受累的猫(如大脑和/或脊髓),大脑的MRI或CT可以显示包括脑积水在内的变化,脑积水是大脑中积液的一种。对脑脊液(CSF)的分析将显示高蛋白和细胞计数。

到目前为止,还没有办法筛选出健康的猫患FIP的风险,唯一能确定FIP诊断的方法就是活检,或尸检时检查组织。一般来说,兽医会根据猫咪的病史、表现症状、检查腹腔积液等形式,来作出诊断。

目前还没有有效的FIP治疗方法。通常是针对症状进行支持性治疗,如良好的护理和营养,并减轻炎症反应的疾病。患有FIP的猫通常用皮质类固醇、细胞*性药物和抗生素治疗。支持性疗法还包括液体疗法、引流积液和输血。

很多科学家正在研究FIP的治疗方法,但目前尚未有特效药的出现。目前我们国内能接触到两种——GC和GS。如果猫咪患有FIP,不太建议尝试GC,建议直接尝试GS,针剂是油剂,比较疼(现在已经有片剂可供选择了,价格比针剂贵,但不疼,小猫咪接受度较高),15mg/ml浓度的注射剂量是0.3-0.5ml/kg体重/天,注意不要固定注射同一个部位,容易导致组织纤维化,后期注射不进去。目前国内针剂药商多,品质参差不齐,建议购买15mg/ml浓度5ml一瓶的价格不要低于元,第医院复查,看看指标有没有好转,如果没有好转说明药效不好,抓紧时间换药。

病例

*大壮(原名菜菜),为流浪猫二代,后经小编送养。

送去领养人家的路上

因在领养家庭被原住民欺负,且领养人没有养护知识,觉得换个地方两只猫咪就不打架了,将两只猫咪送到自己姐姐家了两次,导致猫咪频繁更换环境,应激严重,有腹泻的症状,打过一针疫苗,后因小猫咪被大猫打后尿床而退养。接回后,小猫咪拉稀且精神头一般,体重很轻,送养时白胖白胖的,回来时骨瘦如柴,医院做检查,发现有腹水,经过腹水抽吸、检查、细胞学检查、血常规、生化、SAA、腹部超声等检查,怀疑是FIP,当时血检已经可以发现明显的*染,但猫咪皮肤外观未发现。由于之前有臭臭的成功案例(详情回看《腹膜炎小猫余额宝的故事》),所以直接选择针剂(现在已经有片剂了)治疗,并将“菜菜”这个名字改为“壮壮”(听说所有叫壮壮的小朋友都可以身强体健)。

作B超非常安静的可怜的壮壮

医生给计算好了的量之后,每天和壮壮爸爸在家给壮壮打针、称体重、量体温,第一个周后复查,指标明显好转,说明药是有效的。接着按照体重继续打,一周后复查,这一周效果不怎么好,怀疑是因为这一周体重增长较大,没有及时增加药量,提醒传腹患猫家长,请一定每天都给猫咪称体重(买婴儿磅秤,不要用人用的体重秤),然后计算药量。然后就这样打了一个月,其他指标都恢复正常了,只有SAA仍在19左右。

恢复中的壮壮

又继续打了两三个星期,这期间的检查SAA都在降低,白球比慢慢升高,但SAA依然没有恢复到正常范围。这时候医生给尝试了消炎的药物,一周后复查,SAA恢复到正常水平。又继续打了一个周,直到*大壮体重从0.8kg涨到了2.6kg,打针已经按不住了,我们决定给他停针观察,停针日期年9月9日。一共花了检查费+药费块(为自己购入,省了一些钱),之后一个周、一个月、三个月后都进行了复查,恢复情况很好。目前,他已经8斤了,活成了一个动如疯兔的傻大壮(看到此处,如果你喜欢*大壮,可以留言比心,但是小编已经下定决心不送养他了)。

关于预防,没有太多好的方法。多猫家庭尽可能保持环境整洁,每天清理粪便,并定期彻底清洗消*猫砂盆。新进家的猫咪要做好隔离,预防过度拥挤,并提供适当的营养,应限制猫咪到户外去,尽量避免应激,以上这些方法可以减少猫群中FIP的发生。

如果猫咪被诊断出FIP,它已经过了传染的阶段,不需要把猫和其他家庭隔离开来。一般来说,保护猫咪免受FIP侵袭的唯一方法是对猫咪的生活区、食物/水用具和笼子进行常规消*。

必须将新出生的小猫与其他猫(而不是它们的母亲)隔离开来,以防止接触这种疾病或任何其他疾病。如果母亲被发现感染了传腹,把小猫带走不会降低感染几率,因为到那时它们已经接触到了病*。事实上,麻麻乳汁中的抗体可以在它们还很小的时候保护它们免受感染。

本文参考:

1、CornellUniversityCollegeofVeterinaryMedicine,FelineInfectiousPeritonitis.

2、FelineInfectiousPeritonitis(FIP)inCats,byDr.LorieHuston

3、《VeterinaryMicrobiologyandMicrobialDisease,SecondEdition》

4、小动物内科学第3版

5、默克兽医手册第10版

6、《TheFelinePatient4th》

7、《猫病学》

8、《猫病兽医全攻略》

9、《猫病防治百科》

10、《猫病图解》

11、《猫博士的猫病学》

12、《小动物病*学》

13、《动物免疫学》

14、罗倩怡医生猫肠道传染病讲座

关于传腹,目前的医学手段无法解释它的病因、病程,只能试探性治疗并做好支持性养护。之前经历过猫友遇到传腹猫咪毫无办法,只能看它死去,直到身边的猫友的猫咪治愈了传腹,再到亲身经历了传腹猫咪的治疗和养护,希望可以用自己学到的东西帮助更多的人。

如果你的猫咪曾或正在经历传腹,或者你想获得传腹的相关知识、经验,和更多的小伙伴交流,欢迎加入MYAO传腹猫咪养护群,我们可以用自己的经历帮助更多的猫咪渡过难关~遇到了广告机器人,所以不再采用群

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