结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 13:47:00

肺腺癌常常发生在肺脏周边地带,所以肿瘤早期大多没有明显症状,一般检查后发现。它的临床表现主要包括原发灶生长、侵犯近邻组织、转移灶浸润以及副瘤综合征引起的症状、体征。那么,具体有哪些表现呢?

中心型肺癌较早时可能出现刺激性咳嗽、少痰或无痰、咳血丝,若肿瘤造成较大支气管堵塞,会发生阻塞性肺炎和肺不张,出现胸闷、气喘、发热、胸痛等症状。肺腺癌为中心型肺癌的情况要少一些。

肿瘤在肺内的位置、侵犯范围不同也会造成不同的症状。肺下叶肿瘤易侵犯膈神经致膈肌麻痹。肺尖肿瘤易侵犯臂丛神经、交感神经、锁骨下静脉或动脉,导致剧烈的胸肩痛、眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、上肢静脉怒张等情况。

左侧纵膈内喉返神经下行距离比较长,容易遭到肿瘤或转移的肿大淋巴结浸润、压迫,表现为声带麻痹、声音嘶哑。右侧纵膈内有上腔静脉,内径宽而壁薄,受到肿瘤、或转移淋巴结压迫就会导致所收集的静脉血回流不畅,颜面、上肢、胸前等部位非凹陷性水肿,严重的情况也会出现脑损害、意识障碍!上腔静脉压迫综合征是肿瘤科常见的一种急症。

周围型肺癌往往会侵犯肺脏胸膜,癌结节渗出以及静脉回流受阻的原因,常常发生胸腔积液,严重的情况病人会胸闷、气短、喘不过气来。胸水往往呈血性,洗肉水样,若肿瘤侵犯了胸壁(壁层胸膜)会出现位置固定的疼痛。

有些肿瘤还会浸润、挤压食管,导致病人吞咽食物困难,也有病人以吞咽问题而发现肺癌的情况,多是中心型肺癌。

肺腺癌较肺鳞癌容易发生远处转移,肝、骨骼、脑、肾上腺等部位常发现转移灶。

肺癌肝转移后可能发生疲乏、上腹痛、恶心呕吐,疼痛与转移灶多少、部位有关,如肝左叶转移灶多剑突下疼痛,右后叶转移灶疼痛多在右侧后背。骨转移最多见的症状就是疼痛,严重的情况或许发生骨折。大脑是人体司令部,转移灶占位引起头痛、恶心呕吐等症状,也会引起功能性障碍,比如肢体感觉异常、运动障碍等。

少数病例由于肿瘤分泌一些物质导致副瘤综合征,多见于小细胞肺癌,肺腺癌也有,比如杵状指、男性乳腺癌发育、多发性肌肉神经痛,等等。

晚期肺癌症状不再局限于呼吸系统,或有骨骼运动、中枢神经、心血管、内分泌等其它系统的症状。我是

刘永毅医生,感谢您的阅读!

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