胃癌做为一种难治疗的肿瘤，如果没有做到早发现早治疗，对于失去手术根治机会或复发转移的胃癌患者，目前公认应采取以全身药物治疗为主的综合治疗。
综合治疗的方案，治疗策略是怎么样的呢？这就需要多学科协作治疗，又称MDT，其定义为“两个以上的相关学科组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期讨论从而提出个体化的临床诊断与治疗方案”。
患者首次就诊时即需要进行MDT讨论，专家组成员包括胃肠外科、放化疗科、消化科、影像科、病理科、营养科等的专家，以后在治疗过程中的每个阶段，特别是无法确定是否要进行某种特殊治疗的情况下，都需要针对患者当时的具体病情进行讨论和分析，确定治疗方案。
胃癌行多学科综合治疗，首先，可以提高胃癌分期的准确率，由于胃癌分期不同，所以影像科的准确分期对治疗意义重大，对于选择患者的治疗方案的选择有着至关重要的作用。
在MDT中，胃镜专家可以发现早期可疑病灶，对于可切除胃癌依据临床分期进行治疗选择。
早期胃癌首选内镜治疗，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下层切除术（ESD），对于不适合内镜治疗的患者可进行开腹手术或腹腔镜手术。
对于临床上高度怀疑胃癌的病例，病理学专家对组织取材和显微镜下结构进行仔细观察和分析，必要时需组织病理学专家进行会诊和免疫组化或基因检测，从而在早期做出正确的诊断。
胃癌术前分期，不仅有赖于影像学专家，而且需要内镜、超声的专家共同分析，胃镜反复活检无法确定病理诊断时，腹腔积液/胸腔积液细胞学检测或转移灶的病理学检测可作为定性诊断依据。
胃肠外科专家提出手术时机和手术方式等方面的建议，当病变已不符合根治性切除的绝对适应证或扩大适应证的任一条件时为非根治性切除，应该选择外科追加手术。
肿瘤内科专家提出新辅助或转化化疗等治疗方案，目前胃癌药物治疗主要包括化学药物和分子靶向药物，已经有比较充分的循证医学证据以及丰富的临床实践经验。免疫检查点抑制剂在晚期胃癌的三线治疗中已有前瞻性研究结果支持，目前在美国或日本获批的两个PD1单抗分别是nivolumab和pembrolizumab。放疗科根部情况病情对于围手术期是否需要同步放化疗及是否获益。
因此在整个抗肿瘤治疗过程中，也需要特别