导语：心包炎是一种由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿*症、自身免疫病、外伤等引起的心包和纤维壁层的炎症性疾病。临床上以胸痛为主，同时伴有呼吸困难。可能是单个的，也可能是一个影响到心包的全身性病变。急性、亚急性、慢性三大类，以急性心包炎最为常见。
患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
病*感染是引起急性心包炎的主要因素。其他疾病包括细菌，某些非传染性疾病，外伤等。一些病人在化验后仍无法明确原因，这就是所谓的急性心包炎或者是急性非特异性的心包炎。慢性心包炎是由急性心包炎引起的，但是大部分的急性期都不会有太明显的表现，因此不能完全确定其病因。
（二）根本原因
1、传染病
(1)病*感染：柯萨奇病*、埃可病*、EB病*、流感病*、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、水痘、乙型肝炎、巨细胞病*、艾滋病等。
(2)肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰阴性败血症、脑膜炎双球菌、奈瑟菌、结核杆菌等。
(3)感染真菌和寄生虫。
2、特定的传染病
类风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退、尿*症、急性心肌梗死、主动脉夹层、心包肿瘤等。
患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）征象概要
心包炎的发病急、重、临床表现不同，主要表现为胸痛。有些病人会出现肺炎、胸膜炎等症状。大部分人在7-10天后就会恢复正常。慢性心包炎一般会在首次急性发作后持续3个多月。
（二）典型征象
1、胸痛
急性心包炎以胸骨后及心前区为特点。疼痛可以蔓延到颈部，左肩，左臂和上腹部。这种疼痛是一种急性且与呼吸活动相关的疾病。咳嗽，深呼吸，改变姿势，或者吞咽都会加剧痛苦。
2、心脏栓塞
一些病人会有呼吸困难、面色苍白、烦躁、发绀、乏力、上腹痛、水肿、休克等症状。
3、周围脏器受心包积液的影响
4、综合病症
会出现寒战、发热、心悸、出汗、食欲减退、乏力、乏力等症状。
（三）病情发展
急性心包炎如果不及时处理的话，很有可能会发展成慢性病。少数病人因紫癜、心包增厚、硬化而发展成慢性心包炎。临床上以劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲劳、肝大、腹腔积液、胸腔积液、周围水肿等为主要临床表现，体循环淤血减少。
（四）综合
1、心律不齐
心包炎与窦性心动过速、慢性心包炎、房颤等心律失常有关。
2、心脏衰竭
如果长期停跳，会导致心肌萎缩、变性，导致心力衰竭。少数病人因合并心脏功能不全而死亡。
患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
通常，医生会根据病人的具体情况，进行检查，如视触叩听、听力、血液检查、超声心动图、心电图、胸部X线检查、心包穿刺等。
（二）体检
1、诊断
心脏尖端的跳动变得微弱，甚至消失。在Kusmaul综合征中，会出现缩窄性心包炎，因为在吸入时，周围静脉回流增多，使收缩的心包丧失了扩大心室的功能，从而使静脉压升高，使病人在吸入时，颈部的血管受到的压迫更为显著。颈部血管扩张、肝脏增大、腹腔积液、下肢水肿等。收缩性心包炎的腹水比下肢水肿更早、更严重。
2、触摸
心尖处的跳动很轻微，很难触及，如果能清楚地感觉到，那就是在内心深处。
3、听觉
在急性心包炎初期和后期心包积液的吸收阶段，会出现心包摩擦音，并伴随着高频率的瘙痒，持续几个小时，几天，甚至几个星期。
（三）化验
血液学检查：血沉、C反应蛋白在心包炎病人中均有明显升高。但检验的结果主要依赖于源头。同时还可以进行血液生化的检测，了解肝、肾的情况，从而确定病因。
（四）X线成像
1、X光摄影
X线胸片能发现心室扩张及肺内充血。
2、心脏超音波
超声心动图能判断心包积液的情况，判断其体积，判断其是否为心包压迫所致。结论：在超声引导下进行心包穿刺，可以有效地提高手术的安全性和成功率。但是，对于慢性收缩性心包炎的诊断，超声心动图的灵敏度不高。
患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
心包炎的病人要多休息，多配合医生的治疗，合理用药，定期复查。
（二）精神治疗
情绪起伏不定，会对心脏的正常工作造成一定的影响。所以，要让病人保持一个平静的心态，不要让自己的情绪过于激动，出现心律不齐，从而导致病情恶化。
（三）药物治疗
按照医生的指示，不要停药。如果出现任何副作用，请立即通知医师。
（四）术后护理
心包炎手术后，病人应该多休息6个月，注意补充营养，以利于心功能的恢复。
（五）生活操守
1、卧床。尤其是有心脏压迫的病人，更要卧床休息。
2、不要进行高强度的锻炼。要想恢复身体活动的特定情况，必须去看医生。
3、晚上注意保暖，注意保暖，不要经常出入公共场所。
（六）饮食调理
1、饮食建议
多吃高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物。
2、饮食禁忌
限制钠盐的摄入，尤其是缩窄性心包炎患者。
结语：心包炎的预后与病因有关，并与其早期诊断及适当的处理有关。除了急性心包炎，大部分病人的预后都很好。若有明确的诊断和及时的心包切除，收缩性心包炎病人的远期生存能力与普通人群基本相同。急性心包炎，特别是肺结核，若不及时处理，常会发展成慢性收缩性心包炎。