结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/10/22 13:52:00

「本文来源:人民网-科普中国」

类风湿关节炎的病情控制不好,可能会出现全身的内脏受累,比如胸腔积液、肺结节等,而单纯的手术治疗又不可能控制其整体病情。那么,类风湿性关节炎该如何治疗?患者在日常生活中该注意什么呢?

类风湿关节炎的常规治疗方法有哪些?

首先要解释一下类风湿关节炎的治疗目的,即尽可能地控制炎症,减轻患者的关节肿胀疼痛,防止关节出现畸形。所以对于类风湿患者来讲,单纯的抗炎止疼是不行的,必须尽早应用改变病情抗风湿药。这个药的作用,主要是通过控制病情发展,来减少病人出现关节的破坏和畸形,尽可能改善患者的生活质量。

做手术能根治类风湿性关节炎吗?

类风湿关节炎是一个全身性疾病,单纯的手术治疗是不可能控制类风湿的整体病情的。只有在规范的内科治疗之后,病人仍然存在顽固性关节炎的情况下,可以考虑手术进行滑膜切除,用来辅助内科治疗。如果在晚期病人的关节功能障碍严重影响了日常生活,可能也会请外科医生参与治疗方案的制定,讨论是否可通过手术治疗来改善患者的关节功能,进一步提高病人的生活质量。但是,外科手术是不能控制类风湿关节炎进展的,要想控制病情,最终还是需要规范的内科治疗。

类风湿性关节炎患者在生活中需要注意什么?

类风湿关节炎最重要的是规范治疗,只有规范的内科治疗,才能够把病情更好的控制住。在规范治疗的同时,也需要定期复诊。定期复诊的目的一方面是判断治疗是否有效,需不需要调整治疗方案;另一方面是治疗有效之后需不需要减药,这些都需要医生在定期复查的过程中跟病人沟通决策。

再者,不要随便停药。作为一个慢性病,类风湿性关节炎的治疗是需要做好打持久战的思想准备的。医生会尽可能争取让病人的病情尽早得到控制,但是控制病情需要维持一段时间的治疗,这个时间可能要在半年以上。也就是说,病人在完全控病情控制之后,治疗仍然还需要维持到至少半年以上。而且在减药的过程中,仍存在复发风险,所以要通过密切的监测来判断病人是否能够安全减药。

在日常生活中,正确的功能锻炼也必不可少:一是在不负重的情况下,保证关节活动的最大范围;二是运动量需要循序渐进,保证病人在功能锻炼之后,没有导致关节的肿胀和疼痛进一步加重。饮食对类风湿病情的影响作用相对比较小,但是现在也有研究指出,有的食物可能会加重炎症,比如高糖高脂的饮食。还有的食物可能会对病情有一定的帮助,也就是我们常说的抗炎食物,比如“地中海饮食”。最后提醒大家,吸烟对类风湿关节炎也是一个不利因素,而且是类风湿很重要的诱发因素,所以要尽量避免吸烟以及吸二手烟。

类风湿关节炎的治疗方式有多种,但是还是提倡大家以预防为主,养成健康的生活方式。早预防、早诊断、早治疗,以达到最佳的治疗效果,防止致残。

专家:医院风湿免疫科主任医师李茹

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