董文主任（右三）看望患者
海南首例胸膜间皮瘤胸腔内光动力治疗，医院成功实施。2月23日，该院呼吸主任董文介绍，患者杨先生病情稳定，平安出院。
两度“气促”住院一查竟是恶性肿瘤
去年11月初，66岁的杨先生，因为“气促”，医院住院1个月，进行CT扫描、穿刺检测、气管镜检查和灌洗涮检后，诊断结果“均未发现肿瘤细胞”。杨先生做了一些常规治疗后，就出院回家了。
去年12月底，杨先生再度因“气促”医院呼吸内科，采用胸腔镜胸膜肿瘤活检术后，病理检测结果为“恶性胸膜间皮瘤”。
杨先生15年前曾接受过胃癌手术治疗。呼吸科主任董文等专家进一步检查后，发现由于病情进展，杨先生已出现呼吸急促，胸腔积液、肺气肿、左肺多发炎症等，如不及时治疗，会危及生命。但由于杨先生胸膜肿瘤广泛浸润生长，不适合手术治疗，而化疗相对效果较差，副作用较大。
杨先生的治疗进入两难境地。
多学科联手“光动力”显威
医院引进的、在呼吸疾病治疗方面颇有建树的专家。他加盟该院不到一年时间，医院先进的设备，先后创造了海南呼吸疾病治疗多项“首例”，经验丰富。医院其他专家联合会诊后，决定采用先进的“光动力”为杨先生实施治疗。
但杨先生的病情比较复杂，由于肿瘤侵犯，胸腔内的胸膜发生严重“粘连”，肿瘤“躲藏”在粘连夹层之间，不“撕开”粘连的胸膜，治疗会大打折扣。
为确保治疗万无一失，董文联合呼吸与危重症医学科主任李冀、胃肠外科主任涂瑞沙等多学科专家联合手术。
术中，专家在患者右胸部开了微创切口后，由胃肠外科涂瑞沙团队，借助先进胸腔镜技术，将杨先生粘连的胸膜一点点剥离。然后，董文再从这个小切口置入“光动力”设备，对肿瘤进行精准打击。李冀团队制订多套应急预案，全程为患者治疗“保驾护航”。
董文介绍，“光动力”是一项肿瘤治疗新技术。在手术前48小时，专家就给杨先生注入一种叫“光敏剂”的药物，待肿瘤充分吸收后，由专家操作设定好治疗波长、照射能量及照射时间的“激光武器”，将肿瘤细胞一一歼灭，达到类似手术清除的效果。
杨先生是位媒体前辈，接受光动力治疗后，病情得到很好控制。我们采访时，乐观的他非常开心，还指导我们“把照片拍好一点”。对治疗结果他更是十分感激：“医院先进的设备和专家们卓越的技术，给了我第二次生命。”
手术具标志性意义将拓展更多治疗
“光动力”治疗目前在美国、德国、日本等医技发展国家得到普遍应用，因其安全性高，治疗效益好，日益成为肿瘤治疗的一项常规手段。
董文介绍，光动力治疗与手术相比，创伤小，患者痛苦少；与放疗、化疗相比，治疗更加精准，既能准确杀灭肿瘤，又能很好保护正常组织，*副作用低；更关键的是安全性高，可重复性治疗，并发症少，患者治疗后生活质量高。
董文主任表示，该手术的成功实施，具有标志性意义。今后将在胸腔、呼吸气道等治疗方面广泛推广使用，将为海南省呼吸、胸腔甚至腹腔肿瘤等疾病的治疗，提供更多选择，让患者更加受益。
（海南医院图文/汪通源梁山）
(责编：蒋成柳、陈海燕)
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