结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/10/20 11:55:00

年近九旬的杨大爷(化名),40多年来每天1包烟。这段时间,他出现气喘、呼吸困难等症状。到医院一查,竟是罕见肿瘤。

医院呼吸与危重症医学科病房内,杨大爷躺在病床上。杨大爷的家人介绍,老人有慢性病史,慢支、肺气肿和冠心病6年多,这次是因为气喘症状愈发加重入院治疗的。“去年11月份左右气喘,呼吸困难,皮疹,严重的时候积水比较严重,大脑模糊。”

该科主任医师闵凌峰接手病例后,第一时间采取了最新的胸腔镜检查。患者两年前就开始有胸腔积液,一直没重视。胸腔积液是指在胸膜腔内的液体形成过快或吸收过慢,导致胸膜腔内液体过多,便产生了胸腔积液。正常的胸腔积液不会超过15ml。病理性胸腔积液最常见的原因包括胸膜炎,心力衰竭,胸膜或者肺部的恶性肿瘤,肝硬化等胸腹的多种疾病。

“患者将近90岁高龄,我们给他做了胸腔镜的治疗,内科胸腔镜是一种比较新型的技术,主要适用于不明原因的胸腔积液。”闵凌峰说,通过胸腔镜检查,医生明确杨大爷患上的是罕见的恶性胸膜间皮瘤。恶性胸膜间皮瘤是一种发生于胸膜间皮细胞和纤维组织细胞的少见恶性肿瘤,起病较为隐匿,胸腔镜检查是早期诊断恶性胸膜间皮瘤的最佳方法,阳性率高达90%以上。

确诊病因后,杨大爷经过手术治疗,目前恢复不错。

闵凌峰表示,杨大爷的病症与长期吸烟有很大关系。“这个患者有长达40年,每天一包烟的吸烟史,这个病估计跟他吸烟是有关系的。”

医生提醒,烟民们一定要提高警惕,长期吸烟会促使动脉硬化,引发心脑血管疾病、破坏呼吸道免疫功能、对肺部结构和肺功能均会产生影响。通讯员苏宣记者王诗韵

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