［个人档案］
胡波，副主任医师、副教授、硕士生导师，现医院肾内科副主任、血管通路中心主任、暨南大学肾脏病与血液净化研究所副所长。
熟练掌握肾内科的常见病、多发病以及疑难危重病诊治，独创多项血液透析血管通路新技术。为国内医院培养了多名血管通路进修医生，受邀到全国26个省份以及日本、西班牙、意大利、新加坡、澳门等国家和地区开展血管通路手术与学术交流。持续探索专业技术创新，年在国内首创人工血管内瘘取栓手术新方法，在全国26个省推广应用；随后在年，所在科室成立华南地区第一个远程自动腹膜透析示范中心；年，科室被授予国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位。
老人报蔡卫杨通讯员张灿城
诊室故事
“病人来了，我就要尽全力给他带来希望”
25岁的透析患者小陈，因为一场急进性肾炎在十几岁的时候就进入了透析期。小陈起先选择腹透，可是因为网膜过度活跃，腹透做了没多久就进入了血透。疾病的巨大折磨，心理的沉重压力，让原本青春阳光的小陈，失去了同龄人的健康，也失去了快乐。
漫长的透析期，内瘘的一次次失功重建，一点点击溃着这个年轻人对于生活的信心。然而命运似乎还是没有放过这个艰难的年轻人，这一次内瘘的失功似乎更为来势汹汹。医院尝试开通，都以失败而告终。原本坚强的小陈彻底失去了往日的笑容，甚至对透析、对手术产生了抵触情绪，还数次对接诊的医生恶语相向，这可愁坏了小陈的父母。
复杂的病情、叛逆的孩子、焦虑的父母，对每位医生都是极大的挑战，最终这个难题落到了医院肾内科副主任胡波的手上。“我们详尽地评估了小陈的病情，解决手术问题我们是行家，可是对于小陈来说，心理问题和通路问题同样重要。心理健康、行为方式，都将直接决定患者通路的使用寿命及远期预后。但是，病人来了，我就要尽全力给他带来希望。”胡波说道。
为了恢复小陈的信心，胡波亲自与小陈沟通，起初并不是那么顺利，可是胡波没有放弃，依然秉承着“医者父母心”的原则，耐心细致地给小陈解释病情，讲解手术难点，小陈也从之前的抵触到慢慢愿意沟通，最终积极配合治疗。
“手术很成功，闭塞的血管得以成功开通，小陈封闭的内心也得以重新打开。”胡波开心地说道。
其实，针对很多透析患者存在的不同程度的身体、心理及生活问题，胡波还专门开设了病友交流群。很多像小陈一样的年轻人在这里认识了新的伙伴，他们彼此鼓励、彼此安慰，温情的氛围也为很多失去信心的患者注入了活下去的勇气。
病案分析
新技术先行者解救十五年透析老人
71岁的陈阿姨，是一名已经有15年透析史的老病人，其15年的透析历程简直就是一部通路的抗争史。起病之初，陈阿姨选择了腹膜透析，无奈6年之后因为腹透相关性腹膜炎而被迫放弃腹透，改为血透。
可惜由于自身血管条件不佳，及碍于当时技术所限，陈阿姨先后3次尝试建立自体动静脉内瘘（AVF），都以失败而告终。后无奈选择了留置颈内半永久透析导管，可是导管常见的并发症，如功能不良、血流量不佳、导管相关性感染，还是找上门来。在使用导管透析的7年间，陈阿姨先后多次因为上述问题更换导管，用陈阿姨的话说，“每次透析就怕医生告诉我管子有问题，这条管子就是我的命呀！”
最近的一次“导管功能不良”发生在去年，这次的情况比以往所有换管经历都凶险得多。中心静脉造影及胸部CT都提示导管没有顺利进入该放置的地方，而是误入了纵膈，导致右侧大量胸腔积液、右肺大范围膨胀不全。如果拔管不当，极有可能损伤纵膈脏器引发大出血，甚至危及生命。
当地医生束手无策，介绍她找到了胡波。胡波敏锐地发现了手术的难度与风险：“通路是透析病人的生命线，我们的任务就是为病人守住生的希望，除此之外，别无选择！”胡波首先安抚了陈阿姨一家的紧张情绪，之后立即开始紧张而细致的术前评估工作，一遍遍地推敲方案，模拟可能出现的问题及解决方案。
后来，在严密的监测之下，胡波亲自上阵为陈阿姨拔除了这条错位的导管，手术过程顺利，术后生命体征平稳。
后来，胡波又为患者建立了下肢人工血管移植内瘘（AVG），这门技术也是胡波率先在省内开展起来的。
“像这样的透析病人其实还有千千万万，守住透析通路，就是给他们生的希望。”胡波意味深长地说道。
高龄慢病非阻碍对你最佳才是我们的选择
84岁高龄的江奶奶，5年前开始透析，因为高龄，且有“高血压、糖尿病”等基础病史，血管条件不佳，建立通路的过程也是一波三折。
半年前，江奶奶在透析过程中反复出现右上肢肿胀伴疼痛，有时原本瘦削的老人右臂甚至会肿得像个萝卜。其实江奶奶的病因并不难找，医院的CT都提示是血管堵了，是血流不畅所致。可是摆在医生面前的困难是，高龄、慢病使得血管开通的难度大、风险高。
江奶奶已在医院尝试开通，都未果，不少医生建议将内瘘弃用，重新建立透析通路，可这又谈何容易。在辗转省内医院之后，江奶奶家属找到了胡波团队。胡波了解到，江奶奶虽然年事已高，但是生活态度积极乐观，对生活质量有着很高的期望，当即表示会尽一切努力帮助老人保住右侧的内瘘。胡波表示，弃用内瘘重建通路或许是大多数医生的选择，它相对简单，风险也较小，在手术层面，肯定是个正确的选择。但是对病人来说，这未必是最优的选择。医生应该以人为本，我们选择的不仅是简单的手术方式，更是她接下来多年的生活方式。
后来在胡波团队的共同努力下，江奶奶闭塞的血管终于得以开通，手臂也得以恢复。江奶奶和家人激动地表示，胡波给予了老人幸福的晚年生活。
帮你问医生
尿*症是不治之症吗？
尿*症是肾脏病发展的末期性病症，在临床上死亡率要高于其他肾脏病症，因此才会被很多人认为是绝症。
胡波指出，尿*症并非绝症。如今随着医学水平的不断发展，尿*症的治疗有了很大的进步，是完全可以治疗的。目前，临床上主要以透析方法进行治疗，只要治疗得当，病人可以延长寿命，提高生活质量，回归正常的社会生活。事实上，尿*症的预期寿命还是很长的，只要积极配合治疗，病症可得到有效缓解。
但是，要想完全治愈尿*症，概率并不是很高，换肾也只是最终的一种救治选择。
来源：老人报-03-01