对于癌症患者来说，“胸水”、“腹水”并不是陌生的概念。
临床上，许多患者在肿瘤持续进展的过程中都可能会出现胸水（又称“恶性胸腔积液”）、腹水这种症状。我国的癌症患者中约有20%的患者合并有胸腹水，部分癌种胸腹水发生率甚至高达60%。
经历过胸腹水的患者，都会存在这样的疑虑，为什么胸腹水不能一次抽完？反复地抽“水”太痛苦了，有没有比较好的方法减少胸水或腹水的产生呢？
事实上，胸腹水进行抽液后，依然反复发作是因为抽液治疗仅仅为治标，也即只能暂时缓解症状，并不能从根本上解决这个问题。
导致胸腹水的原因在于肿瘤的持续进展，转移到了胸膜和腹膜，除此之外，也与人体的水液代谢系统失调密切相关。
因此，临床上对于胸腹水的治疗，主要分为两个部分：一方面是对症治疗，针对胸腹水的症状进行治疗，缓解患者的痛苦；另一方面是对因治疗，通过控制导致胸腹水的疾病，减少胸水和腹水的产生。
对因治疗，从根源上减少胸腹水的产生！
对因治疗包括对肿瘤原发病灶和转移病灶的治疗，即通过化疗、靶向治疗或使用抗癌中草药抑制癌细胞的生长。另一方面是针对癌细胞导致患者机体体内“环境”失调的局面进行调理，通过恢复脏腑的功能，减少胸水和腹水的产生。
通常来说，如果原发疾病没有得到有效的控制以及患者失调的脏腑功能没有得到改善，那么胸水、腹水自然也会不断地出现。大量的临床研究已证实胸腹水并不是一种疾病，而是一种因各类疾病而导致的症状。
祖国医学认为，癌症患者，病邪既成，癌*内耗，正气大伤，肺、脾、肾三脏亏虚，致肺失通调水道、脾失运化、肾失气化，水津不布，故胸腹水是癌症患者正气大耗，肺、脾、肾三脏亏虚、肝失疏泄及癌症本身持续进展导致气机不畅，三焦不利，水道闭塞，饮停胸腔或腹腔所致。指出该并发症的出现与肺、脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关。
乐启生的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院*府特殊津贴专家）也指出，肿瘤是一种全身性疾病，而非仅仅是局部的病变，恶性胸水、腹水的形成主要根于肺、脾、肾三脏亏虚，因此，应通过整体的调理，调动机体免疫力，调整机体内环境，抑瘤缩瘤控制肿瘤扩散，使人体与癌肿长期共存，互不侵犯，减少胸水和腹水的产生，从而提高生活质量，延长生存期。
病例分享
牟先生，72岁，去年8月11日因“咳嗽、咳痰、伴胸闷2个多月”医院行CT检查，结果显示：右肺上叶周围型肺癌伴右侧大量胸腔积液，并右肺中下叶局限膨胀不全、左肺上叶尖后段纤维硬结灶。
确诊后的1个半月，牟先生共抽胸水2次，共约ml，并进行放化疗治疗半月，癌症本身及抽水治疗的痛苦令牟先生自觉生不如死，面白软瘫，病情急剧加重，牟先生曾在老家寻求中医治疗，但前医主要以大*之品抗癌利水治疗，牟先生病情不但没有改善，反而胸水增加，病情进一步加重。故前来就诊。
去年9月26日来诊时症状见：剧烈的咳嗽，咯痰不爽，痰质粘稠，痰*白相兼，胸闷气短，呼吸急促，不能平卧，伴面色白，神疲乏力，自汗，口唇紫暗，食欲差，排便困难，舌质瘀暗、苔*厚腻。考虑到牟先生病情危重，故中医治以固本培元，用药须温和。
处方：炙*芪、炙款冬花、木香、炒白术、瓜蒌仁、茯苓、海浮石等，14剂。
二诊：服药后患者乏力相比之前有所改善，咳嗽略减轻，仍时有咯痰不畅，食欲未见明显改善，大便仍排出困难。更改上方，继续服用7剂。
三诊：患者自述身体相比之前明显轻松，咳嗽、胸闷也明显减轻，咳痰量少容易咳出，可下地行走，大便排出相比之前较通畅，口唇亦较前红润有光泽，但食欲改善仍不显著。以二诊药方为基础方加减，继续服14剂。
其后经四诊、五诊、六诊，患者总体感觉身体舒畅，今年1月初复查CT提示“右肺上叶周围型肺癌，并右肺中下叶局限膨胀不全、左肺上叶尖后段纤维硬结灶等缩小”，与之前的CT相比较，积液消失，至今，牟先生仍定期复诊，继续巩固治疗，目前已能生活自理，体重增加约4kg，每天徒步3-4公里。
晚期病情危重患者，应慎用苦寒大*中草药！
敖杰男教授指出，癌性胸腹水是患者的疾病发展至晚期的标志之一，也是影响晚期患者生活质量的主要因素之一。其治疗的主要目的是在不引起血管内容量不足的情况下，控制积液量、缓解患者呼吸困难及疼痛，进而延长患者生存期、提高生活质量。但如果处理不当，甚至可能造成感染乃至循环衰竭等严重并发症，危及患者生命。
因此，不管是化疗、靶向药或中药，都应以“适度”为主，慎用过度的“攻伐性”治疗，慎用“以*攻*”之品，中医用药应以平和治法为主，如体质状态较好的患者，则酌情加用抗癌消瘤中草药。总而言之，治疗上应强调整体调整、阴阳平衡，增强正气、改善内环境，从而遏制癌瘤的生长与转移，消除胸水和腹水，改善患者生存质量，延长患者的生存期。