结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/10/2 7:28:00
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正常人体的胸腔里面大约有5-15毫升的液体,我们在呼吸的时候,它可以起到一个对脏层胸膜和壁层胸膜的润滑作用。当人体胸腔中液体超过毫升的时候就形成了少量的胸腔积液。那么胸腔积液患者一般需要多长时间才能治疗好呢?小编就带大家了解一下。

胸腔积液治疗时长跟他的病因,种类,治疗方案应用的效果有关,好的治疗方案,针对性的用药,可以减少患者的治疗时间,可以更快的看到效果,让患者自身恢复临床康复。

举例,如果一个急性胸膜炎患者,通过明确的诊断,医院确诊是结核性胸膜炎,医院会采取三联抗结核配上局部的引流这种治疗方式。患者体内的胸腔积液很快就能得到有效的控制;

如果是原发耐药的结核性胸膜炎患者,三联抗结核药物吃下去后不管用,那患者的急性胸膜炎就会转成慢性的脓胸,当患者出现慢性脓胸时,那这个治疗的时间就会非常长,有时候是一年,有时候是两年甚至是更长的时间,所以出现耐药性,对于该患者需要换药以及新的用药方案进行应用临床;

还有癌症导致的胸腔积液,癌性胸腔积液也是一样,它的治疗时间取决于患者整个原发病的控制情况,如果是小细胞肺癌,通过有效的EP方案化疗,使患者整个肿瘤细胞下降,把原发病灶进行缩小,那患者的癌性胸腔积液也能得到很好的控制。

如果是肺腺癌,患者在做好胸腔积液闭式引流以后,通过EGFR基因检测,当检测到有突变的情况下,患者需要用TKI的靶向药物进行治疗后。进行复查时,如果发现原发病灶明显缩小,那胸水也会得到明显的控制。这个情况也一样,治疗的时间都取决它的原发疾病诊断是否清楚,治疗的效果如何,这都是非常重要的。

在针对胸水患者治疗所需的时间,也要根据患者的病因、范围、程度和治疗效果的评估来决定治疗时间的长短。

当患者出现感染性转成慢性的情况时,患者需要有充分的时间准备,慢性脓胸是一个慢性病,需要慢慢来治疗,正如“看病如抽丝”,一定要确诊原发病,才可以对症用药;

如果是一个难治性的癌性胸腔积液,也没有分子基因突变,靶向治疗也没有效果,患者如果再进行的大量的引流就会严重影响患者的健康,比如营养不良(大量丢失白蛋白)、抽搐,肌肉痉挛(电解质紊乱)等等,会给治疗难度带来提升,所以这些方面都要因人而异,我们临床上叫个体化的诊疗策略,因患者个体差异不同,用药方案也不同,治疗效果也就不一样了。

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