结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 23:10:00
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人们往往谈癌色变,提到癌症就和死亡联系到一起。肺癌是一种常见的癌症,不仅发生率高,而且预后不良,尽早发现并治疗是关键。那么,肺癌早期有哪些症状?应该如何治疗呢?下面贾医生对此进行简单的论述。

1、什么是肺癌?

肺癌是起源于气管粘膜、支气管粘膜的原发性恶性肿瘤,按照组织病理学的不同,可分为小细胞癌、非小细胞癌两种。且就目前而言,全球范围内肺癌的发生率、死亡率均明显提高。在恶性肿瘤中,男性群体肺癌发生率、死亡率居于第1位;女性群体发生率是第3位、死亡率是第2位。肺癌虽然没有传染性,但具有家族聚集性、遗传易感性。近年来,大气环境变差,不良行为习惯影响,是肺癌高发的重要原因。

2、肺癌的发病原因

肺癌的发生,是多种因素所致,基本病因包括:①吸烟。和不吸烟的人群相比,吸烟人群发生肺癌的风险高20倍,死亡率高4-10倍,其中也包括吸二手烟。

②职业接触。某些工作中,环境中存在镍、铬、石棉、甲醛等致癌因子,容易引起肺癌。

③空气污染。工业废气、汽车尾气、室内污染等,均是肺癌的危险因素。

④电离辐射。人体的肺部对放射线比较敏感,大量电离辐射会引起肺癌。

⑤饮食营养。吃水果和蔬菜少,血清中胡萝卜素水平低,发生肺癌的概率高。

⑥基因遗传。基因改变、遗传易感性、家族聚集,在肺癌的发生中具有重要作用。

⑦肺部疾病,例如肺结核、支气管扩张等,因治疗不当、没有治愈,可能诱发肺癌。

⑧其他因素,例如病*感染(EB病*感染、HIV病*感染)、伴有慢性肺部疾病(慢阻肺、肺结核、肺部结节病),也和肺癌的发生有关。

3、肺癌早期有哪些症状?

肺癌早期的症状不典型,容易当成普通的呼吸疾病,而错过最佳诊疗时机,确诊时多处于中晚期。如果人们长期出现以下症状,就要警惕可能发生肺癌:

3.1胸痛。一开始是胸部隐痛,随着时间延长会变为剧痛,人们大多认为是过度劳累引起的,休息后可以缓解。实际上,这是胸膜、胸壁出血所致,或者癌灶对周围组织造成压迫。

3.2咯血。当癌灶侵犯支气管粘膜,就会出现咯血症状,且单次咯血量少,持续时间几周到几月,呈现间歇性发作。由于咯血量少,人们容易忽视,中年血痪患者中,约有25%是肺癌导致的。

3.3发热。癌灶阻塞肺叶,就会出现发热征象,轻度患者仅仅为低热,重度患者则出现高热。使用退热药物可以缓解,但停药后会再次复发。

3.4呼吸困难。癌灶压迫支气管,会导致呼吸困难;癌灶引起的胸腔积液,会造成胸闷、气急。因此,一旦出现呼吸不畅的情况,应该考虑是不是肺癌引起的,尤其是平时身体健康、肺部没有疾病的人群。

3.5长期咳嗽。长期性、频繁性咳嗽,是肺癌的早期信号,人们容易误以为是感冒、支气管炎,因此忽视了治疗。对于没有慢性呼吸疾病的人群,咳嗽持续时间3周以上,且药物治疗后不见效,可能是肺癌所致。

3.6痰中带血。癌灶引起的炎症,导致组织细胞坏死、毛细血管破损,就会出现少量出血,一般是痰中带血,这是不少肺癌患者的就诊原因。

4、肺癌的治疗方法

4.1一般治疗。监测患者的体征变化,例如呼吸、血压、体温、脉搏等。叮嘱患者卧床休息,减少氧气消耗,改善呼吸困难症状。评估患者的营养情况,调整饮食习惯,多吃优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、大豆等。

4.2手术治疗。手术是治疗肺癌的首选方案,适用于早期、中期、部分中晚期非小细胞肺癌患者,术后5年生存率约为30%-44%。在手术方式上,包括肺段切除术、楔形切除术、全肺切除术等。

4.3放疗化疗。放疗用于局限晚期,或不能进行手术的患者,分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、预防性放疗等。化疗则是通过注射、口服化学药物,来杀灭癌细胞,其中90%以上的肺癌患者需要进行化疗。

4.4其他。①介入治疗。在影像学引导下,利用穿刺针、导管、导丝进行治疗,例如气管动脉灌注化疗、支气管镜介入术等。

②分子靶向治疗。针对致癌驱动基因研发的药物,进入人体后能作用在肿瘤细胞上,促使细胞凋亡,且不会影响正常的细胞和组织,延长患者的生存时间。

5、肺癌患者的日常生活注意事项

5.1家庭护理。①不吸烟或戒烟,不要接触尾气、烟尘等有害气体。

②进行呼气锻炼,保持呼吸道通畅,避免术后肺不张。

③严格遵医嘱用药,不能擅自停药、减药。

④定期回院复诊,如果出现胸痛、咳嗽、大咯血等情况,及时就医。

⑤家属观察患者的呼吸情况,对呼吸困难的患者,选择舒适体位,必要时给予氧气支持。

5.2生活管理。①多休息,保证充足的睡眠时间。

②适当运动,例如慢走、打拳、呼吸操等,少去人群聚集的地方。

③调整饮食习惯,多吃水果、蔬菜,以及高蛋白食物,例如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。

5.3注意事项。患者治疗后要定期复查,以影像学检查为主,评价肿瘤的复发、转移情况。复查周期是:治疗后2年内,每3个月1次;2年-5年内,每6个月1次;5年以后,每年复查1次。

综上所述,肺癌是常见的恶性肿瘤,致病因素较多。肺癌早期症状,有胸痛、咯血、发热、呼吸困难、长期咳嗽、痰中带血等。文中介绍了肺癌的治疗方法和生活注意事项,希望提高人们的疾病认知,远离肺癌疾病。

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