结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 18:54:00

“感谢重庆市妇幼保健院以陈功立医师为代表的多学科诊疗团队,给了我孩子第二次生命……”今年6月,尧尧(化名)母亲在产检时,发现胎儿胸部存在巨大包块、大量胸腔积液,胎儿腹腔积液、皮肤水肿,前往重庆市妇幼保健院就诊。经超声检查考虑肺隔离征,医院多学科诊疗团队历时半年,建立“产前-产时-产后”全流程一体化诊疗管理,成功进行分娩、手术及诊疗,尧尧和母亲于近日顺利出院。

产前:行胎儿宫内手术

尧尧母亲入院时,胎儿情况已非常严峻,医院围产儿外科立即组织多学科会诊,经过与家属充分沟通,决定采取胎儿胸腔-羊膜腔置管分流术进行诊疗,在缓解肺和心脏压迫的同时,通过取样排除其他疾病可能。6月30日,由医院胎儿医学专家陈功立主刀,操作约2mm粗的穿刺针完成手术,耗时仅10分钟,术中可见胎儿胸腔积液基本消失,几乎无出血,无明显切口。

▲手术现场

产时:分娩支持和新生儿复苏

胎儿手术成功,妊娠得以继续。8月11日,尧尧母亲因“妊娠合并子宫瘢痕”于医院行剖宫产术。胎儿出生后,通过新生儿科医师迅速复苏,其生命体征平稳,但超声提示仍存在左侧隔离肺。经儿外科医师详细评估后尧尧母子出院,并通过互联网建立随访联系。

▲Shuttle转运系统

产后:微孔胸腔镜手术切除隔离肺

经跟踪随访,尧尧出生后生长发育良好,但胸部CT显示包块大于4cm。为防止发生肺部感染、影响呼吸,经过医生与家属多次详细沟通,顺利行胸腔镜下隔离肺切除,手术切口微小、美观。通过快速实施康复管理,术后4小时尧尧恢复母乳喂养,并于一周后顺利拆线出院。

▲手术现场

▲术后恢复情况

▲医护人员救治现场

重庆市妇幼保健院始终坚持“秉济民初心,弘博大仁爱;行医学使命,促妇幼健康”的宗旨,建立“产前-产时-产后”全流程一体化诊疗新模式,开展“亚洲首例”胎儿镜下高位气道梗阻切开术等胎儿宫内手术,手术术式及成功率均达国际领先水平,是国内唯一拥有胎儿镜下气管封堵术(FETO)医院。医院将以优质、高效、专业的医疗服务,全程为母婴健康安全保驾护航。(文图/杨先富)

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