太阳中风证,患者下利,就是大便次数多。
呕逆,就是患者有呕的症状。
这是葛根加半夏汤证,患者要用葛根加半夏汤,进行治疗。
患者的表证解,就是没有表证,才可以用攻下的方法。
攻下,是下法之中,作用比较强的方法。
要是患者的表证,没有痊愈,就不能用攻法。
要是患者的表证好了,没有了表证,才可以使用攻法,就是下法的情况。
经过了葛根加半夏汤的治疗,患者没有表证,但是患者还有不适。
就会出现十枣汤证。
患者有汗出,不时地发作,头痛。
心下痞,硬满,患者的胸胁不疼痛,呕而不吐,气短,汗出,没有恶寒的症状。
心下痞这些是患者的表证已经痊愈,里症没有好转,出现的症状。
是十枣汤证,出现以上这些情况,就要使用十枣汤进行治疗。
“其人汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也”
患者的葛根加半夏汤证,用葛根加半夏汤进行治疗,表证好了。
有的患者又出现出汗的情况,是发作有时间的情况,不是时常出汗的,是一会出汗一会不出汗。
患者有头痛的症状。
心下痞,硬满,是内有有形之邪,就是有有形的东西在里面。
这个部位是心下,就是胃部的区域。
胃部的区域是人体胃,在体表解剖的投影部位。这个地方痞,就是胀满,硬满。
因为水饮阻塞心下,就是胃部区域,患者不仅出现痞硬的症状,还出现胁下部位的疼痛。
干呕,没有吐,患者的水饮逆引起的。
短气,表明患者水饮已经累及肺的情况,就是肺胃,都有累及。
汗出,是患者的津液方便异常。
汗出不恶寒,或者恶风,就是患者没有表证。这样就可以使用十枣汤,进行治疗。
十枣汤是泻下的方剂,具有攻逐水饮的作用。
十枣汤用来治疗悬饮,就是胸腔积液。患者表现为:咳嗽的时候,可以引起胸胁疼痛,胃部痞硬,干呕、气短,头痛目眩,胸背的疼痛比较严重,不能平卧,舌苔白滑,脉沉弦。
水肿,就是各种疾病引起的水肿。患者表现为:全身都肿,以下半身比较严重的情况。患者腹胀、喘、满,有腹水的情况,患者的大小便不利。
十枣汤药物组成:芫花、大戟、甘遂、大枣。
甘遂为君药。甘遂味苦;性寒;有*。具有泻水逐肿,消肿散结的作用。用来泄经中的水湿,治疗水肿的情况。
大戟、芫花俱为臣药,大戟味苦,性寒。具有泻水逐饮,消肿散结的作用。用来泄脏腑水湿,治疗患者的水肿。
芫花性温,味苦、辛。具有泻水逐饮的作用。用来治疗胸胁的伏饮。
十枣汤的大枣大枣为使药。大枣甘,温。具有补中益气的作用。在攻下的药物之中,加入补益的药物,可以减少攻下的不良作用。通过对中气的补益,可以减少攻下引起的不适。
十枣汤以十枣为名,表明枣的作用,比较重要。十枣是为了说明枣要多,作用是比较重要的。
胡希恕前辈使用十枣汤的方法:芫花、甘遂、大戟、大枣。大枣要多,先煮大枣至烂,去皮核,再加入芫花、甘遂、大戟,再煮二沸,去滓,每服1小匙,每半小时1次。服至大便连泄时,就停止服药。
因为十枣汤是攻下作用的药物,攻下作用比较强,因此要中病即止,以免引起患者的不适。
不能长时间服用,体虚的患者和孕妇不能服用。
十枣汤临床常用来治疗渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿,
血吸虫病所致的腹水,肾结石、腹膜炎,胸腹腔积液,肋间神经痛,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,结核,肿瘤,神经官能症等14种疾病,中医辨证为痰饮的患者。
治疗水饮只是第一步,以后要针对患者的发病原因,就是引起水饮的原因,进行治疗。
要是不能把引起水饮的病因祛除,水饮就不能痊愈,容易复发。
治疗疾病要在医生的指导下,进行治疗。
医生根据患者的具体情况,进行辨证加减,才能取得较好的治疗效果。
十枣汤,因为是攻下作用比较强的药物,更要在医生的指导下,进行治疗,才能取得较好的治疗效果。