胸腔包裹性积液如果比较大,而且有全身症状,比如发热、咳嗽、胸痛等表现,则应该进行手术治疗,在胸腔镜下进行纵隔胸膜,包括肺表面的胸膜和胸壁表面的胸膜的剥脱术,术后放置粗的胸腔引流管,嘱患者术后多咳嗽、吹气球,以利于肺早日复张将胸腔内的液体排出体外,则不再容易出现胸腔包裹性积液。
如果术后护理的不到位,患者咳嗽的效果不好,则还会发生胸腔包裹性积液。胸腔包裹性积液治疗主要分为两大块,保守治疗和手术治疗。具体到要选择哪种治疗方案,还是要根据情况而定。
保守治疗主要是指在积液较少,又没有明显胸腔感染症状时,可以不用行特殊处理,胸腔少量积液可以缓慢吸收,定期复查胸部正侧位X片或胸部CT观察吸收情况及肺复张情况即可。
可以结合中医方式保守治疗,中医方式可以促进胸腔积液的吸收,有化痰消饮的功效;也可针对积液产生病因,如结核引起的胸腔积液行口服抗结核药物治疗,炎症引起的口服抗菌药物治疗。
在此基础上补充营养,适当锻炼,忌辛辣寒凉等刺激性食物,可有利于恢复。手术治疗是指积液量较多或伴随着严重的感染指标升高时,需行胸部B超定位,然后行胸腔穿刺引流术,但是手术方式一般比较困难,需要多次引流,患者痛苦不堪,且积水很快就会发生反复,因此一般出现这种情况建议采用温和的中医方式综合治疗。