结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 18:31:00

「本文来源:长沙晚报」

长沙晚报掌上长沙8月26日讯(通讯员周丽华符晴全媒体记者彭放)在广西务工的刘先生近两年总是气促、咳嗽,甚至出现胸痛,医院辗转求医没有查出病因,医院(南华医院)。今日,该院呼吸与危重症医学科确诊其为肺吸虫病,这和刘先生经常喝溪水、生吃螃蟹的习惯不无关系。

医生详细询问病史了解到,刘先生是湖南人,常年在广西的山区务工,工作之余喜欢在山间的小溪里抓螃蟹生吃,渴了就喝点溪水。完善寄生虫全套检查后发现,刘先生肺吸虫抗体阳性。

呼吸与危重症医学科主任医师陈剑波介绍,肺吸虫病是由并殖吸虫引起的寄生虫病,生长在山间溪水中的虾、蟹是肺吸虫病的第二中间宿主,山上的溪水中往往含有大量的寄生虫卵,在螃蟹等中间宿主体内发育成囊蚴(幼时的肺吸虫)。人们生饮溪水,或生吃虾蟹时,囊蚴进入人体,在胃和十二指肠内破裂,幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈进入胸腔和肺,在肺内发育为成虫,表现为咳嗽、咳棕红色痰。也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状,比如在急性期时可出现腹痛、腹泻、便血;寄生于脑部可形成脑内多发性囊肿,出现剧烈的头痛、癫痫、瘫痪、视力减退、头颈强直、失语等症状;若虫体移行至皮肤可出现皮肤或肌肉的皮下结节,虫体的代谢产物或虫体死亡后所产生的异性蛋白吸收后还会出现变态反应,表现为荨麻疹。人体感染后一般有3~6周的潜伏期,长者可达数年。

“近年,生吃或烧烤各类淡水活体动物的人群增加,肺吸虫病的发病率也上升。”陈剑波提醒,日常生活中,不可喝生水,尽量不要生吃河蟹、蝲蛄、螺、贝等淡水类活体,一定要煮熟煮透才能入口,从源头上减少肺吸虫病的发病率。

肺吸虫病容易侵犯肺部,症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛等,还可导致胸膜、心包炎症,引起胸腔积液及心包积液,容易与其他感染性疾病混淆。陈剑波提醒,如果有喝生水、吃生虾生蟹史,应警惕肺吸虫病的可能,及时就医,彻底治疗。

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