结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:10:00
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《肺结核诊断》

《肺结核诊断》

3.3胸部影象学反省

3.3.1原发性肺结核

原发性肺结核首要呈现为肺内原病发灶及胸内淋谄媚肿大,或天真胸内淋谄媚肿大。童子原发性肺结核也可呈现为空洞、干酪性肺炎以及由支气管淋巴瘘致使的支气管结核。

3.3.2血行播散性肺结核

急性血行播散性肺结核呈现为两肺平均散布的巨细、密度一致的粟粒暗影;亚急性或慢性血行播散性肺结核的布满病灶,多散布于两肺的上中部,巨细不一,密度不等,可有合并。童子急性血行播散性肺结核偶尔仅呈现为磨玻璃样影,婴幼儿粟粒病灶方圆渗出显然,边际朦胧,易于合并。

3.3.3继发性肺结核

继发性肺结核胸部影象呈现百般。轻者首要呈现为斑片、结节及索条影,或呈现为结核瘤或孤立空洞;重者可呈现为大叶性浸湿、干酪性肺炎、高发空洞产生和支气管播散等;屡屡耽搁进取者可呈现肺损毁,损毁肺布局体积减少,其内高发纤维厚壁空洞、继发性支气管增长,或伴随高发钙化等,左近肺门和纵隔构造牵拉移位,胸廓陷落,肋膜增厚粘连,其余肺布局呈当代偿性肺气肿和新旧不一的支气管播散病灶等。

3.3.4气管、支气管结核

气管及支气管结核首要呈现为气管或支气管壁不规定增厚、管腔狭隘或阻滞,狭隘支气管远端肺布局可呈现继发性不张或实变、支气管增长及其余部位支气管播散病灶等。

3.3.5结核性肋膜炎

结核性肋膜炎分为干性肋膜炎和渗出性肋膜炎。干性肋膜炎为肋膜的初期炎性反响,常常无显然的影象呈现;渗出性肋膜炎首要呈现为胸腔积液,且胸腔积液可呈现为小批或中洪量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的控制积液,吸取迟缓者常归并肋膜增厚粘连,也可演化成肋膜结核瘤及脓胸等。

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