结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/8/12 18:53:00

封面新闻记者周家夷

尚未出生的宝宝肺里进了“水”,宝宝的肺叶被大部分压缩,宝宝能安全地等待出生吗?出生后还像其他小朋友一样自由的呼吸吗?

12月11日,成医院的一次多学科会诊改变了这个孩子的命运。

小丽(化名)是一名怀孕34周的准妈妈,每天通过胎动,与宝宝一起倒数着见面的日子,但是突如其来的一张超声单子,让小丽和丈夫深深体会到焦虑、迷茫、困惑、担心,原来,小丽因为“宫缩”入医院,超声医生在检查时发现胎儿左侧胸腔积液可见7.8*5.1*4.0cm不规则无回声区,考虑胸腔积液。

通过产检的赵倩医生,小丽被迅速转诊到胎儿医学团队魏素梅主任的病区,详细了解了小丽的情况后,魏素梅主任立马召集胎儿MDT团队的相关人员,安排了核磁共振检查,进一步评估胎儿的情况,胎儿左侧胸腔大量积液(肺组织压缩约95%以上),膈面受压下移,纵隔整体右移。

12月11日,经过产科、新生儿科、小儿外科、超声科、放射科、产前诊断组建的胎儿MDT团队会诊,建议小丽进行胎儿胸腔穿刺术,抽出宝宝的胸腔积液,缓解胎肺受压的情况,争取继续妊娠,让宝宝发育更加成熟。

手术在有条不紊的进行着,由产科魏素梅主任、唐冬梅医生,超声科的杨泽萱医生通力协作,在超声引导下,20G的穿刺针顺利穿入左侧胸腔积液中。那一瞬间,手术室凝重的空气也变得轻松起来,随着液体一点点被抽出来,10%,20%,30%……90%的左肺复张了,偏移的纵隔也复位了,手术成功了。

随后小丽被送回病房,她告诉老公,之前的焦虑、迷茫、困惑、担心都不见了,她又变得乐观起来,更加期待和宝宝见面的日子,“将来等宝宝懂事了,一定能够要告诉它,它在我肚子里就被打过针了”小丽轻松地说到。

“像小丽这样,满心欢喜地孕育新生命,却在半途被噩耗冲击的孕妈妈并非少数。”产科魏素梅主任说,从妇儿中心胎儿医学MDT团队成立10个多月来,她们已经接诊过多种类型的胎儿畸形或异常,复杂性的双胎或者三胎。“为了满足病人要求,我们的团队包含了产科、小儿外科、小儿内科、产前诊断、超声科、放射科等,每一个病例都通过一站式地多学科会诊,让准妈妈准爸爸们更加了解腹中宝宝的异常情况,了解这些异常情况对宝宝生长发育的影响,知道目前应该完善什么检查或是做出什么决定。”

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