《金匮方歌括》曰：
己椒苈*丸治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
防己椒目葶苈大*（各一两。）上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半
歌曰：肠中有水口带干，腹里为肠按部观，椒己苈*皆一两，蜜丸饮服日三餐。（水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大*、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
《金匮要略浅注》曰：
俱言水病．水即饮也．饮之未聚为水．水之既聚为饮．师又统言之．以补上文所未备．此言肠间有水之治法．
己椒苈*丸方
防己椒目葶苈大*（各一两）
上四味．末之．蜜丸如梧子大．先食饮服一丸．日三服．（小服而频示缓治之意．）稍增．（大抵可渐增至五丸及十丸．）口中有津液渴者．加芒硝半两．（渴．不应有津液．今津液多而久渴．故知胃有实热也．加芒硝以下之．所以救胃也．）
《金匮玉函要略辑义》作者：元简曰：腹满口舌干燥．此肠间有水气．己椒苈*丸主之．
〔程〕痰饮留于中．则腹满．水谷入于胃．但为痰饮．而不为津液．故口舌干燥也．上证曰．水走肠间．沥沥有声．故谓之痰饮．此肠间有水气．亦与痰饮不殊．故用此汤．以分消水饮．
〔尤〕水既聚于下．则无复润于上．是以肠间有水气．而口舌反干燥也．后虽有水饮之入．只足以益下趋之势．口燥不除．而腹满益甚矣．
防己椒目葶苈大*丸方（千金．名椒目丸．）
防己椒目葶苈（熬○千金用二两余同）大*（各一两）
上四味．末之．蜜丸如梧子大．先食饮服一丸．日三服．稍增．口中有津液．渴者．加芒硝半两．
〔程〕此水气在小肠也．防己椒目．导饮于前．清者得从小便而出．大*葶苈．推饮于后．浊者得从大便而下也．此前后分消．则腹满减而水饮行．脾气转而津液生矣．若渴则甚于口舌干燥．加芒硝．佐诸药．以下腹满．而救脾土．
一、现代应用
】《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇。
】防已、椒目，葶苈子，大*各3g。
】分消水饮。
】痰饮在肠证。
】诸药研末，用蜜调丸服。
】腹满，口于舌燥，小便不利，便秘。舌苔厚腻或*腻，脉沉弦。
】防已、椒目行水从小便而出，葶苈子，大*泻水从大便而出。前后分消，饮去津生。若症状较重，尚可加芒硝加强软坚散结之力。
】椒目善于治水而除满，防已长于消下肿而治肾，芽劳于长于治上肿而利肺，大*长于祛实并给邪以出路。凡水液代谢失常诸病均可酌用本方，如肺心病，心包炎，胸膜炎，哮喘、肝硬化腹水、急性肾的衰竭等。
】肺心病症状，其标在肺，其本在脾、肾。防己，椒目导饮于前，葶苈、大*推饮于后。加丹参，我术，地鳖虫活血祛瘀，达到增强心肌收缩，降低心肌耗氧，改善血液循环，使肺、脾、肾阳气得充，水消血和，心衰纠正。
水臌
赵守真医案：朱某，男，25岁。春间患风寒咳嗽，寝至全身浮肿。医用开*门法，浮肿全消，但咳嗽仍紧，腹感满胀。又用六君子汤加姜、辛、味，温肺健脾，咳得减而腹更胀大，行动则气促。易医亦认为虚，疏实脾饮，服后胀不减，胸亦甚觉痞满。经治十余日无效，已延半年，腹大如鼓。吾夏月治其邻人某之病，因来附诊。按脉沉实，面目浮肿，口舌干燥，却不渴，腹大如瓮，有时哆声胀满，延及膻中，小便*短，大便燥结，数日一行，起居饮食尚好，殊无赢状。如果属虚服前药当效，而反增剧者，其为实也明矣。审病起源风寒，太阳之表邪未尽，水气留滞，不能由肺外散，反而逐渐深入中焦，与太阴之湿合为一，并走肠间，漉漉有声，而三焦决渎无权，不从膀胱气化而外溢，积蓄胃肠而成臌。当趁其体质未虚，乘时而攻去之。依《金匮》法，处方：防己椒目葶苈大*丸(改汤)，此以防己、椒目行水，葶苈泻肺，大*清肠胃积热，可收快利之效。药后水泻数次，腹胀得减。再二剂，下利尤甚，腹又逐消，小便尚不长，用扶脾利水滋阴之法，改服茯苓导水配吞六味地*丸，旬日而瘥。(《治验回忆录》：36)按语：水臌而饮食尚佳，殊无赢状。当此应攻，投己椒苈*丸前后分消，果得泄而腹胀减，复进二剂，水饮去其大半，遵《内经》“衰其大半而止”原则，改进茯苓导水汤，利水缓图，病瘥。以此鉴之，前医治法，属以补塞实，《内经》所谓“实实”之误也，焉能取效?茯苓导水汤，为《证治准绳》方，组成：赤茯苓、泽泻、槟榔、木瓜、大腹皮、陈皮、桑白皮、木香、砂仁、紫苏、白术、麦冬、灯芯。
作者案例：
患者，女，56岁，于六年前发现肠道占位，后经治疗症状缓解，后肝脏转移，肺部转移，腰椎转移，导致患者夜间腰部疼痛，采用靶向药物治疗结合中药*参*芪之类治疗。最近十天患者突然出现夜间不能平卧，平卧后呼吸困难，医院检查，右侧胸腔积液，住院治疗效果不佳，经活检为腺癌多处转移。到余处就诊。患者最近感觉气短不能平卧，本身由于占位腰部转移，夜间疼痛只能侧卧，现在侧卧困难，饮食正常，苦于便秘，采用通便药物才能如厕，经常服用麻子仁丸，如院后便秘加重服用麻子仁不能缓解，遂采用灌肠治疗后虚脱，积液治疗效果不佳。
二诊：症状明显减轻，惟述大便还不畅
三诊：深感欣慰，自述感觉正常，腰痛减轻，大便通常，
本次加用治本药物，巩固疗效。
结合上述情况诊断考虑：心阳不振，水走肠间。水饮内停，郁而化热，水走肠间。积聚肠间为主要病机。治以温心阳，逐水阴，活血荡瘀。
以己椒苈*丸加味治疗，药用上方，服用一剂症状减轻患者大便通，小便量明显增加，继续服用巩固疗效。
桂枝甘草汤，温振心阳，助阳以活血和己椒丸化饮，大*甘草汤活血化淤，以通便，以防己、椒目、葶苈子均可以利水。其中防己长于清湿热，椒目消除腹中水气，葶苈子能泄降肺气，方开的是花椒用的是椒目。
按语：痰饮内停，阻滞经络，瘀而不通，遂至闭经。何以知痰饮内阻，以腹满，腹内漉漉有声，口舌干燥，脉来沉弦为辨也，符合己椒苈*丸证，投之果效如神。
秦立志