本文是一位志同道合的中医爱好者自己的杂记，个人认为写的非常好，分享出来和大家共享。
一老医生针灸数年，几年间总计收费一百。被罚款五万，没收违法所得。禁止继续无证非法行医。我想是他疗效太好了，否则，这个世界谁会和横行人间的骗子过不去呢？有这么寒碜的骗子吗？脉诊的学习练习第一就是你得摸过足够多的手腕，按照前辈的话讲，怎么也得摸够个才能分清类别，且不说分析。本身主观性也强。所以我一向通过问诊弥补。先贤大医陈士铎为了教笨徒弟就书辨证录，奇效如神。全书只字不提脉象。不过我的脉书仍然束之高阁。中医这行有个最雷同的行业就是破案。犯罪动机就是病机，犯罪过程就是病程，犯罪结果就是症状。病史患者习性习惯环境等背景就是犯罪嫌疑人基本情况调查摸排等。都是抽丝剥茧蛛丝马迹寻找突破点，越是复杂的病情越体现独处藏奸。魔*在细节和独处藏奸这俩词，一中一西，不同文化，如此般配。所以，一个好警察一定是个好中医。
说一下年轻患者。转载一段王三虎老师原文。泽漆汤证，症见胸腔积液，胸闷胀满，气急喘咳，身肿，体弱不支，舌体胖大，舌质红，脉沉。是水积肺痿，正虚邪实所致。为肺癌中晚期的主要临床表现，证属难治。王老师认为张仲景“脉沉者，泽漆汤主之”一条太过简略，所以这个方剂没有受到应有的重视，就连泽漆这味药也不为中医所熟悉，而实际上泽漆出自《神农本草经》，我国大部分地区均产。有利水消肿，化痰止咳，散结之功。《本草汇言》所谓：“主治功力与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓而不甚伤元气也，”说明泽漆是一味泻肺降气行水而略具补性的药物，一语中的。同时，老师认为张仲景方中所用紫参为拳参。泽漆汤中人参补气扶正抗邪同为臣药，半夏、白前止咳化痰，桂枝、*芩寒热并用均为佐药，甘草止咳化痰，调和诸药为使药。主次分明，扶正驱邪，寒热并用，是治疗肺癌胸水的经典方。但在实践中，王老师把泽漆汤与《金匮要略》中治疗“肺痈，喘不得卧”的葶苈大枣泻肺汤合二为一，结合临床经验，自拟葶苈泽漆汤：葶苈子15g，泽漆15g，猪苓20g，茯苓60g，泽泻12g，车前子15g，*芪40g，人参10g，白英30g，夏枯草20g，生牡蛎30g，麦冬15g，生地15g，百合12g，麻*4g。用于治疗肺癌胸水气阴两虚，水积肺痿，正虚邪实证。谭丽珍等[3]采用葶苈泻水汤内服联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水30例（其中肺癌24例），并随机与单纯顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水27例（其中肺癌23例）进行对比观察，结果表明治疗组总有效率76.7%，而对照组为48.1%；KS评分治疗组升高率76.7%，而对照组为44.4%，均P0.05。提示葶苈泻水汤配合顺铂治疗恶性胸水有一定的优势。
说一下紫参这个药。有争议，有说石见穿的还有紫苑的，甚至还有桔梗丹参。我参考了倪海厦前辈和王三虎老师的看法，是拳参。为此专门跑了2个药店确认。没来得及看药典规定。
葶苈泽漆汤：葶苈子15g，泽漆15g，猪苓20g，茯苓60g，泽泻12g，车前子15g，*芪40g，人参10g，白英30g，夏枯草20g，生牡蛎30g，麦冬15g，生地15g，百合12g，麻*4g。
葶苈大枣泻肺汤就是葶苈子和大枣2味药。先嘱大枣去渣后纳葶苈。还有一个紫参汤，先煮紫参去渣后纳大枣。金匮要略·呕吐哕下利病》第23条：“下利肺痛，紫参汤主之。”患者曾经屡次腹泻，但是是在靶向药月余出现。是否有关现在未确定。《金匮要略》的第八条：“咳而脉浮者，厚朴麻*汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。”半夏半升紫参五两泽漆三斤（以东流水五斗煮取一斗五升）生姜五两白前五两甘草*芩桂枝人参各三两上九味，?咀，内泽漆中，煮取五升，温服五合，至夜尽。王三虎老师合了五苓散，去了半夏桂枝等阳药，增加了滋阴补气和其它。因为大多数肺癌都有气阴两虚的主症。王三虎老师另立气阴两虚肺癌主方为海白冬合汤，国内普遍使用效验非凡。
年轻患者目前的主要症状就是积水。原方照搬。文字积水二字简单，但实际上是肺癌晚期的极其凶险症状，患者家属打听了一下，十个有九个半都到黑暗世界去了。医院却说能行，插个管子，打点药，水就出来了。对吗，当然对。问题是西医的方案只能解决目前体内积水，这边抽，人体那边生产。假以几日，抽的还没产的快，最后病人憋死，像个球一样。没有尊严，折磨生者。会让人想到这是造了什么孽啊如此报应等等，跑题了。所以，正如s兄所言，西医治不好病是理论不行，中医治不好病是水平不行。内经曰：言不治者，未得其法也。
是以，有其疾，必有其药。有其病，当有其方。言不治者，法不适也。言不已者，则不功也。法不适，其功莫能治；则不功，其用不能及也。天物倍倍，地用赫赫；不用其心，胡明其用？大哉生成，用道不终。医之治，忌以方其物。治之道，勿以类其病。是，是也；非，非也；弗似以同之，则敏。故曰：“调食饮于无病，淡其味以有益；可以治于未病”。有信则克，有心则醇。《玄隐遗密》之一《九真要》内篇
26日下午服药，随后每日电话回访。家属说胳膊上有了褶子这种类似表达，用词模糊不详，开始说有点后来说明显水少
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