李某某，男，66岁，年10月21日初诊。
主
诉
心慌、胸闷屡屡爆发8年，加剧2年
现病史
缘于8年前患者劳做后呈现心慌、胸闷等不适，病院诊断“心房抖动”，经药物遏制及手术射频熔解诊疗后，病情仍屡屡。2年前心慌、胸闷加剧，搜检发觉兼并“胸腔积液”，予利尿及抽胸水诊疗，病症仍时有屡屡，遂求诊中医。辰下：胸闷，心慌，气短，动则益甚，眠差，舌暗，苔白，脉沉结。
处方
处方：补气通络方加减
*芪20g葛根20g薏苡仁20g牡蛎30g炙甘草30g凌霄花2包葶苈子12g茯苓15g泽泻12g炒枣仁15g柏子仁12g苦参12g山查20g×7剂，水煎，日1剂，迟早饭后40分钟温服。二诊（年10月28日）：药后胸闷、心慌较前改正，眠转佳，仍有气短，天黑口干，舌脉同前。遂于上方*芪改30g，加生地15g，鸡血藤20g。再服14剂，伏法同前。三诊（年11月11日）：偶见胸闷、心慌，一向如凡人，气短、口干症减，舌淡，苔白，脉沉。遂于上方*芪改40g，加麦冬9g，继进14剂，煎伏法同前。患者争持服药近2月，病情不变，余症亦可。按
语
《灵枢·邪客》言：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。”宗气具备推进心脏的搏动、调理心律和心律等功用。本案患者永久劳做，损伤胸中之宗气，故呈现心慌、胸闷，西医诊断为“心房抖动”；经服西药及射频熔解术后虽有改正，但其本未愈，宗气亏虚仍在，故病情仍有屡屡；宗气不够，血行不利，日久成瘀，痹阻心脉，心神失养故见心慌、胸闷加剧，并见气短、眠差等病症；气不布津，津液内停，故见胸腔积液；气虚络瘀水饮并见于胸中，胸阳不展，阴阳气不相续接，故见脉沉结。综上，辨为气虚络瘀、水饮内停证，治以补气通络、利水逐饮，方拟补气通络方加减。
补气通络方为陈亦人讲解阅历方，经吾师加减后用于诊疗临床多种疾病。宗气起因于肺吸入之清气以及脾胃所化生之水谷清气。方中*芪、葛根、薏苡仁健脾益气，以补宗气之不够；葛根尚可升清舒筋，通利血脉；薏苡仁又可与葶苈子、茯苓、泽泻共逐胸中水饮；牡蛎、炒枣仁、柏子仁同用宁心定悸、安神助眠；大剂量炙甘草益气复脉、补脾养心；苦参安稳五脏，复其心律，当代药理研讨说明其可拮抗房颤，改正心律异常；凌霄花、山查行气散瘀，和利血脉，畅通气机。诸药适用，宗气得复，络瘀得通，水饮得除。
二诊患者药后症缓，仍感气短，天黑口干，恐活血利水药伤津耗液，故上方增*芪剂量大补中气，加生地养阴生津，鸡血藤活血通络不伤阴。
三诊，患者气短、口干缓和，心慌、胸闷亦显然改正，故守方持续增*芪以健脾益气，加麦冬滋润心阴。患者争持服药近2月，病情不变，余症亦可。
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