参照国家和上海市新型冠状病*肺炎相关现行中医诊疗方案有关规定，结合年春季上海地区新型冠状病*感染特点和感染奥密克戎变异株儿童大多表现为无症状、轻型或普通型等具体情况，专家组特制定《上海市儿童新型冠状病*变异株感染中医药防治专家共识（春季版）》，以期提高本市儿童新型冠状病*感染中医药防治成效。
上海市儿童新型冠状病*变异株感染中医药防治专家共识（春季版）编写组.上海市儿童新型冠状病*变异株感染中医药防治专家共识（春季版）[J].上海中医药杂志，，56（8）：1-3.薛征主任医师/教授，医学博士，博士生导师，博士后合作导师，全国第三批名老中医药专家学术继承人，上海市首届中医药领*人才，徐氏儿科第五代传承人。现任上海中医药大学中医儿科研究所所长，医院儿科医学中心主任、儿科主任/儿科教研室主任；兼任中华中医药学会儿科分会副会长，中国民族医药学会儿科分会副会长等职。所带领团队为国家临床重点专科，国家中医药管理局重点专科/学科。先后在核心期刊发表学术论文百余篇，主编、参编教材及著作30余部。主持国家自然科学基金等国家级、省部级课题20余项。擅长治疗儿童呼吸免疫疾病如哮喘、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等，致力于儿童多动症、抽动症、癫痫等脑病的研究与诊治。张伯礼中国工程院/天津中医药大学
严世芸上海中医药大学
刘清泉首都医科医院
虞坚尔上海中医医院
王松坡上海交通医院
朱慧华上海中医药大学附医院
张欣上海医院
肖臻上海中医院
吴敏上海医院
吴杰上海中医医院
汪永红医院
俞建医院
赵鋆上海中医院
姜永红上海中医院
薛征上海中医医院
虞坚尔上海中医医院
01密切接触者干预方案
（一）中药内服
选方：儿童养正辟秽茶。
治法：健脾化湿、养正辟秽。
组成：苍术3g，金银花6g，桔梗3g，生甘草6g，芦根9g。
服法：每日1剂，煮茶代饮，放少许冰糖。此为预防用方，用于与新型冠状病*感染者有密切接触史的儿童。6岁以上小儿用方中剂量，3～6岁用1/2量，1～3岁用1/3量。疗程3d，可服用1～3个疗程。
（二）推拿疗法
可选用补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊等推拿手法。
补脾经：操作者蘸取滑石粉，顺时针旋推儿童拇指螺纹面，频率为～次/min，操作力度适中，单手操作次。
摩腹：操作者掌面顺时针在儿童腹部进行环形摩动，动作和缓协调，用力轻柔、均匀，不带动皮下组织，可直接接触皮肤或隔衣操作，约3min，频率约为次/min。
揉肺俞：操作者蘸取滑石粉，以两手拇指或一手示、中指分别置于儿童两侧肺俞穴上，指腹着力于皮肤，同时在两侧肺俞穴上按揉次，频率为～次/min。
揉足三里：操作者以双手拇指端着力，按揉儿童下肢外膝眼下3寸、胫骨旁1寸处，～次。
捏脊：操作者示指、中指在前，拇指在后，分别把指面放于儿童龟尾穴两旁肌肤处，自下而上捏至大椎穴处，3～5遍。最后一遍操作时每捏三下提一下。
（三）耳穴疗法
取神门、内鼻、肺、脾、肾5个耳穴穴位进行压丸。以王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替贴压，4周为1个疗程。
（四）香佩疗法
将中药防感散（由苍术、肉桂、防风、山奈、艾叶、佩兰、广藿香等比例组成）制成香袋药包装入布袋中，白天佩戴在胸前（近膻中穴），夜间可置于枕边。香袋药包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。
02无症状感染者治疗方案
推荐中药内服。
（一）儿童扶正和解方
治法：疏风和解，扶正祛邪。
组成：柴胡6g，*芩9g，紫苏叶6g，金银花9g，太子参9g，藿香9g，苍术6g，芦根9g，生甘草6g。
服法：每日1剂，水煎，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3～6岁用1/2量，1～3岁用1/3量。
（二）中成药
推荐使用以小柴胡汤、银翘散等为主要药物组成的中成药。
03确诊患儿治疗方案
（一）轻型或普通型
1.中药内服
⑴儿童宣肺解*汤
治法：宣肺化痰、清热解*。
组成：炙麻*6g，苦杏仁9g，紫苏子9g，莱菔子9g，*芩9g，金银花9g，前胡9g，芦根9g，山楂9g，生甘草6g。
加减：若发热，可加生石膏、柴胡、金荞麦；若咳嗽重，可加百部；若痰多，可加浙贝母、瓜蒌等；若鼻塞、流涕，可加薄荷、辛夷等；若有气阴两虚之象，可加太子参、北沙参等。
服法：每日1剂，水煎，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3～6岁用1/2量，1～3岁用1/3量。
⑵中成药
推荐使用以麻杏石甘汤合银翘散为主要药物组成的中成药。
2.推拿疗法
⑴症见咳嗽
予清肺经、揉膻中、揉肺俞。
清肺经：操作者蘸取滑石粉，拇指螺纹面直推患儿无名指螺纹面，方向为指根到指尖，单手操作次，频率为～次/min。
揉肺俞操作同前。揉膻中操作方法同揉肺俞，穴位改成膻中穴。
⑵症见发热
予开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。
开天门：操作者两拇指交替从患儿眉正中推向前发际，力量均衡柔和，30～50次，频率为～次/min。
推坎宫：操作者两拇指自患儿眉心向眉梢做分推，并以其余四指放于头部两侧固定，50～次。
揉太阳：操作者两拇指或两中指端分别在患儿左右太阳穴上揉动，向前揉为补，向后揉为泻，揉30次。
拿风池：操作者拇指与其余四指稍用力内收，提捏患儿两侧风池穴，用力应由轻到重，缓慢增加，共5次。注意操作时不能用指端与指甲内扣。
清肺经操作同前。
⑶症见鼻塞、流涕等头面部不适症状
予开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳后高骨。
掐揉耳后高骨：操作者两拇指或中指指腹置于患儿耳后高骨，揉3次掐1次，操作50次。
开天门、推坎宫、揉太阳操作同前。
⑷症见肌肉酸痛、恶风等周身症状
予揉肺俞、清肺经、推膀胱经。
推膀胱经：患儿脊柱两侧旁开1.5寸为足太阳膀胱经所在，操作者从上向下推揉膀胱经，每侧5遍。
揉肺俞、清肺经操作同前。
⑸症见咽痛、大便不畅
可在基础取穴的同时加清大肠、掐揉板门。
清大肠：操作者一手虎口卡于患儿示指与中指间，另一手示指或拇指从患儿示指桡侧指根推向指尖次。
掐揉板门：操作者拇指端或中指端着力，揉掐患儿手掌大鱼际最高点，揉3次掐1次，操作3min。
3.耳穴疗法
用于咳嗽症状者。
耳穴取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖5个穴位进行压丸。以王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替贴压。
4.穴位敷贴
用于咳嗽症状者。
药物：寒性咳嗽用药（炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛），热性咳嗽用药（白芥子、延胡索、甘遂、*芩、桑白皮）均按适当比例共研为细末，生姜汁调制，做成直径为2～3cm、厚度为0.5cm的药饼。
操作：将药饼放在贴膜内，贴于患儿双侧定喘、肺俞、膏肓穴，固定。每次敷贴时间为1～2h，2～3d重复1次。
（二）重症/危重症
1.重症/危重症患儿的早期预警指标
呼吸频率增快；精神反应差、嗜睡；乳酸进行性升高；C反应蛋白、血小板压积、铁蛋白等炎症因子明显升高；影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展；存在先天性心脏病、支气管发育不良、呼吸道畸形、血红蛋白异常、重度营养不良等基础疾病，或存在免疫缺陷、免疫低下；新生儿。
2.中医药早期介入
若出现邪陷心肝（合并脑炎）或心阳虚衰（合并心力衰竭）等变证，参照国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》、《新型冠状病*肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》，采用中西医结合积极救治。
04预防和调护
具体包括：①及时接种新型冠状病*疫苗，加强抗病能力；②注意环境及个人卫生，保持室内通风，疫情期间做好个人防护，不去公共场所；③勤洗手、戴口罩，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻；④对于体质较弱的儿童，可采用中医非药物治疗方法，如推拿、药物敷贴、耳穴疗法、香佩疗法等提高免疫力；⑤饮食宜均衡营养，可适当补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白及维生素；⑥加强心理疏导，可使用绘画、音乐、运动、游戏等多种形式，缓解患儿紧张焦虑情绪；⑦适量运动，保证睡眠、充足休息；⑧患儿出院后，建议定期随访。
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