结核性胸腔积液

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 17:02:00

胸腔积液引发肺大泡

  年4月19日,有个很巧的事,一位患者第一次来当面咨询,因为他不放心,我也不知道他有什么病,他来的的时候,我正在给一个肺大泡手术后的患者治疗。他一听说肺大泡,等我面诊完,他就当面问那个患者,得到的结论就是自己幸亏没有做手术。

  原来患者因为胸腔积液引发肺大泡,前两年就有胸腔积液,但不多,医生说只要定期检查就好了,不用治疗。但今年感觉呼吸比较困难,喘气厉害,身体无力,医院检查有肺大泡,医院认为可能是胸腔积液引起的,最好马上手术,否则容易出大问题。他害怕手术,这才找别人寻找保守治疗途径。

  患者男性,49岁,呼吸急促、有喘,感觉身体用不上劲,走几步会觉得很累。胃口可以,但容易肚子胀,大便以前每天两三次,量不多,稀溏,但最近大概半年多,每天有好几次便意,但拉不出来,要3、4天才能拉出一点,量很少,比较难拉。小便短赤,气味重。虽然很困,但入睡难,睡着了也不安稳,容易憋醒。早上起来精神不好。口气重。舌苔厚腻水滑、舌质深红偏紫、舌底静脉鼓胀。脉浮大滑而虚。开方7剂:麻*、杏仁、石膏、*参、白术、炙甘草、茯苓、焦三仙、葶苈子、杜仲、猪苓、泽泻、桂枝、丹参、车前子、大*等。

  年4月28日,患者复诊,自述吃药后,呼吸顺畅多了,体力也好很多,基本不怎么喘了,当然,劳累了还会有些喘。大便每天都有一两次,不难拉,小便多了不少,颜色淡了一些,气味还是比较重。睡眠改善不少。早上起来精神好多了,但还有口气。舌苔偏厚腻水滑、舌质深红、舌底静脉鼓胀。脉偏数滑、心脉细弱、肝脉弦紧、肾脉小弱、肺脉偏浮滑、脾脉细弱滑、命脉弱小。调整处方:芦根、冬瓜子、苏子、莱菔子、白芥子、桃仁、薏米、茯苓、人参、白术、猪苓、泽泻、葶苈子、大枣、肉桂、川牛膝等。

  患者感觉精神越来越好,到前几天面诊时,告诉我,肺大泡已经缩小了不少,胸腔积液基本消失了。但还需要一段时间的巩固治疗。

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