感谢丁香达人
李梦杰huxi分享的病例：患者：男性，64岁。
主诉：喘息8天，发热1天。
患者自幼聋哑，无其他疾病史，饲养驴，和驴「玩耍」。
病史：入院前8天无明显诱因出现喘息，活动后加重，伴胸闷、憋气，咳嗽、咳痰。初为干咳，后咳少量黏液痰，随后痰量增多，为白色粘痰。1天前患者出现发热，体温最高达37.5℃。
体格检查：T：37.0℃，P：82次/分，R：20次/分，Bp：/mmHg，神清，无法正常交流，轻度喘息，浅表淋巴结不大，左肺叩诊浊音，右肺叩清音，左肺未闻及呼吸音，右肺呼吸音粗，右肺闻及干湿性啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
辅助检查：胸部CT：右肺炎症可考虑，左肺不张，纵隔右偏，左侧胸腔积液，右侧部分肋骨陈旧性骨折？
血气分析：
PO2：73mmHg，C-反应蛋白：70.12mg/L，中性粒细胞百分比：86.7%，D-二聚体：5.5mg/L，钾钠氯钠：.3mmol/L，纤维蛋白原浓度：5.1g/L。血沉：52MM/H。
查肾功能、心肌酶、降钙素、肺癌四项、肝功能（低蛋白血症）、血糖、血脂大致正常。血肿瘤标志物不高，胸水引流为血性，ADA不高。腹部超声无异常。
左侧胸腔出现大量积液的原因是什么？你会如何诊治？
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题图及文内图片来源：丁香达人
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