关键词：非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；免疫检查点抑制剂；化疗
介绍：恶性胸腔积液（MPE）与接受免疫检查点抑制剂（ICIs）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的不良治疗结果相关。ICI和化疗（ICI/chemo）联合治疗是目前NSCLC的标准疗法，一些非鳞状（non-Sq）NSCLC的ICI/化疗方案含有贝伐珠单抗（BEV），可有效控制MPE，并可能增强免疫反应。本研究旨在确定该临床人群的最佳一线治疗方案。
方法：我们回顾性招募了连续接受ICI/化疗或帕博利珠单抗单药治疗的MPE非SqNSCLC患者。对接受ICI/化疗或帕博利珠单抗单药治疗（PD-L1高队列）的程序性死亡配体1（PD-L1）肿瘤比例评分（TPS）≥50%的患者以及任何PD-L1患者接受ICI/化疗治疗，有或没有BEV（ICI/化疗队列）的治疗结果进行了状态分析。我们使用倾向得分匹配（PSM）来减少偏差。
结果：PD-L1高和ICI/化疗组分别包括和名患者。在PD-L1高水平队列中，37名患者接受了ICI/化疗。对于PSM，ICI/化疗组的中位无进展生存期（PFS）显著长于帕博利珠单抗组（分别为11.1个月vs3.9个月，P=0.）。
在ICI/化疗队列中，23名患者接受了BEV。对于PSM，BEV组和非BEV组的中位PFS没有显著差异（6.1vs7.4个月，P=0.）。
结论：对于患有MPE的非SqNSCLC患者，ICI/化疗似乎比帕博利珠单抗单药治疗更有效。然而，贝伐珠单抗与ICI/化疗的协同作用可能有限。需要进一步的研究来阐明这些患者肿瘤诱导的免疫抑制环境中的关键因素。
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dxy.cn题图来源：站酷海洛PLUS
KawachiH,TamiyaM,TaniguchiY,etal.EfficacyofImmuneCheckpointInhibitorWithorWithoutChemotherapyforNon–SquamousNon-SmallCellLungCancerwithMalignantPleuralEffusion:ARetrospectiveMulticenterCohortStudy.JTOClinResRep.Jun.DOI: