我的中医路（连载二）
胸膜炎（胸腔积液）康复后的我，回到学校再次开启了当时并不知道到底为什么而学习的大学时光，因为从小就被父母一直灌输“上大学就能改变命运”这个几乎所有村里人共同的根深蒂固的观念。记得中考后我姨父建议我选择市里的卫生学校上中专，他认为中专毕业后再读对口的医学专科是一条捷径。我听了后一点也没放在心上，觉得中专只有没出息的学生才选择的，我必须上大学。当时的我就是这么的单纯。
可能是内心天生的傲气吧，高中文理分科时我因为文科班教室的学生太多座位不够宽敞，选择到学生较少的理科班就读参加高考，其实我更喜欢文科，而且文科成绩也比理科好。结果，我落榜了。复读了一年，依然落榜了。当时每个高中的门口都有很多挂条幅摆桌子做招生宣传的民办大学招生人员，考虑到家里的经济情况，我选择了学费最低的西安蓝田的一所大学，并且单纯而自信的认为所有的大学都出人才，而我，不管在什么样的大学，都会是一个人才。大学的专业我也是随便选的，原本计划读汉语言文学专业的，想着最起码能够了解一些名人故事和小说作品，结果学校没有开设这个专业，就索性随便选择了英语，觉得这个专业可以了解一些国外的知识。当时给自己人生的职业定位就是除了讨厌的医生和教师，别的什么职业都可以。但命运就是这么无常，如今的我偏偏干了同时具备医生和教师两个属性的自由职业。
大二上学期是我大学时光里最意气风发快乐的青春时光，无论是学院的各种活动和学校周边大秦岭的山河里都有我穿梭的身影。大一时我是班里的共青团团委也是学院学生会的团委，因为大二时期，学院换了新的院长和教工，我被选定做了学生会主席，自然有了各种机会锻炼和提升自己，原本站在讲台上讲话会不由自主的恐惧害羞，慢慢的胆量大了起来，后来还代表学院参加了全校的口语演讲比赛。
学校建在秦岭的山坡上，南侧就是秦岭深处，是我和同学好友最频繁的去处，周末的时候节假日的时候经常三五人结伴游玩。至今还记得冬天大雪封山的时候，山坡上的柿子树还挂着红红的柿子，我们想办法摘下来或者用木棍打下来，虽然柿子因为熟的太透掉到雪面上会摔的稀烂，但这不影响它沁人心脾的凉甜口感。
学校的北面两公里和环山路平行的有一条通往水陆庵的大河叫清河，是灞河的上游段，在蓝田县城附近和另一分支汇合成了灞河。这条河周边也留下了我和同学许多美好的记忆。有一次因为沿着河走的太远，回来的时候太阳快落山了，我们脱掉鞋袜把裤子卷起到膝盖，赤脚在河里的石头上蹚水行走，红红的夕阳透过树梢映射到水里，那种美，无以形容。
我的大学因为是民办大学，学历不被国家认可，我们需要参加全国自学考试，取得主考院校的自考学历（西安外国语大学专科）。从学习书本知识方面来说，我还是具备较强的学习能力的，大二学期末的时候13门专业课，我已经通过了12门，这个时候我做了一个可以说现在来看也是比较大胆的决定（未完待续）。
我的中医路（连载一）
作者按：关于我大一下半学期所患之结核性胸腔积液（治疗小结胸之胸腔痰饮，瓜蒌半夏*连汤），郭老曾有专门论述，连同心下痞、大结胸和肺感染异同一并附之如下供大家参考学习，原本用不了几副药就可以解决的小结胸我却遭受了至少两个月的痛苦折磨，还吃了一年多的利福平、异烟肼等化学药，造成体质急剧下降。郭老曾说不管多难多重的病，当你掌握了方法也就不存在大病重病了，哪怕是个简单的积食发热，如果你不认识不了解也就谈不上简单了。
小陷胸汤方：
*连、半夏、瓜蒌
大陷胸汤方：
芒硝、大*、甘遂。
①小结胸是胸腔痰饮
小结胸大结胸，都是脏器腔里存的液体，是器官分泌出来的，就和积液是一回事。我说给你常见的是小结胸，小陷胸汤可以常用，只要是胃里疼、有热，这个人平常素日有水饮，就可以用小陷胸汤，这个小陷胸汤啊也很好认识，就是发热、心下疼，按之疼，不按不疼一按就疼，小陷胸汤吃了就好，这一个常用，常见病。小结胸用小陷胸汤，也是正在心下，心下痞是按之软，小结胸是按之疼，按之疼这不是气体，是有内容物，区分就是按之疼按之软，都是正在心下，就是结胸和心下痞的区别。这个有发热，小结胸有发热，因为脉浮、滑，就知道有发热。小结胸是什么，这是胃的实际内容物，多是胃分泌出来的液体。
②小陷胸汤
小陷胸汤其治在胸腔，病理物是痰饮，法在排异。半夏消胸隔痰热满结，止呕降逆。瓜蒌降火涤痰利大肠。*连治心下热痞。合为清热涤痰开结之剂。
小陷胸汤用一枚栝蒌，你看这个一枚栝蒌是多少，这一枚栝蒌是克以上。再就是半夏、*连，半夏也是把胃里的东西降到肠里。*连是清热的，是制止胃的发酵，这也是从结肠里往外排排异的。这个小结胸结的是什么，应该是饮，水、饮、痰知道吧，饮这是在脏器腔里头的分泌物和粘液。
③大结胸是体液代谢障碍
这个大结胸你们见不到，以后有这个病他也不找你，起码我看十年八年的没人找你，大结胸，我给你描述一下他这个症状，从心下至少腹硬（qing四声）、满而疼，不可近。不可近是什么，你离近了他都受不了，这种过敏性的疼痛，硬、满、疼、不可近，但头汗出，齐颈而还，从这儿（颈）上头，一天老是湿乎乎的出汗，都是卧床的，这个没一个起来的，这汗到这块儿（颈），老是湿乎乎的擦汗，身上没有，一点汗没有，这个病是什么呀，这是个在组织里头，特别是肺、胸腔，都是浆液、液体代谢不下来。
我看到的这个大结胸，一开始用现代医学的方法治的，吃西药，最后一个活下来的也没有，大结胸，你见过吗？我知道你没见过，医院去，医院里，一个活下来的都没有，他也不找你，我也希望你不去治这个病，你看《伤寒论》里有，你仔细的看看你再问我，我只是给你表述一个，大结胸的体象，有些物象，脉弦细，都是卧床的起不来，头上出汗，身上一点不热，体温偏低，食欲没有，怎么治呀？非常的虚弱，能攻吗？不能。能补吗？不能。所以说会治大结胸的，按现在来说，会治你也治不了，说为什么会治也治不了呢，这是一个复杂的问题。
④大陷胸汤
大陷胸汤，甘遂苦寒为逐水峻药，破留饮治水病，利大小便。合大*芒硝甘遂为峻利胸腹胃肠留饮结热之剂。大结胸这一个就是比较严重了，你看这个原文，不是光胃里，肠里有内容物了，也属于饮，大*、芒硝用量很大，80多克大*，芒硝他这儿说四升，这是错了他印错了，一升差不多，一升也太多，甘遂3克研成末，这个要是煮大*，按《伤寒论》的量是6升水煮成3升，煮成3升以后加芒硝，再煮芒硝化开溶解以后，把甘遂末搁上，每次吃三分之一，量太大。甘遂是逐水的，就是痰饮，大*芒硝通肠往下泻，这是治大结胸的。
⑤心下痞和大小结胸的区分
心下痞和结胸怎么区分，这个问题非常地专业，心下痞和结胸分别非常地明显：结胸有大结胸有小结胸，小结胸正在心下按之疼，大结胸自心下至少腹硬满而疼不可近也，你想想这有多少区别。心下痞是按之软，小结胸是正在心下，按之疼，大结胸在胸自心下至少腹满，硬(音qìng)、满、疼而不可近也，疼不可近那是什么？我说我给你摸摸，我还没挨他，手离他肚子近一点就哎呀，这样啊，这是疼已经达到过敏的程度，小结胸是按才疼，只是心下这个范围。小结胸按之疼，心下痞是按之软，两个按，第三个甭按了，近他就疼，多好分别！
你在诊所里恐怕见不到大结胸，在医院也看不到，轮不到你看早死了。那是很可怕的大结胸。你见过没有？完了，他十好几年他没见过大结胸。那个人头汗出，齐颈而还。光头上有汗，齐到这儿脖子没有了，上头这个头上一看，就跟抹了油一样，他老出汗，蒸发，水分出去了，那脂肪性的东西沾在脸上了，你看看粘乎乎，*的，喘得厉害，看不得；心下痞是宿食发酵产生的气体，小陷胸汤不是宿食，是痰饮，是组织间的水，饮，这个小陷胸汤要如果说治胸腔积水，胸腔积液，他治在胸，你记住了。这两个有区别。
⑥肺感染和大结胸的区分
肺感染很容易与大结胸分不清，大结胸也是痰壅盛，也发烧，也咳嗽，但是，有区别。大结胸，从心下至少腹硬满而疼，不可近，为什么不可近，这种疼到了一种过敏了，一离近了他就吓得疼，这个是一个区别。再一个，大结胸的汗，就出到这儿（脖子以上），头汗出，齐颈而还，到这儿（脖子）就没有，这是区别。大结胸，我建议你，要高度的小心，这病不容易好，别把大结胸看成是肺感染就行了。
本能医学邵元御