健康小贴士
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听众朋友们大家好，我是来自医院呼吸与危重症医学科医生邱志红，今天和大家分享的健康小知识是《胸腔积液的形成与防治》。
医院邱志红
胸腔积液，简称胸水。是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。人体的胸廓内壁表面有一层膜，叫壁胸膜；肺脏表面也有一层膜，叫脏胸膜。壁胸膜和脏胸膜之间存在一个间隙，就叫胸膜腔。
正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，使人体的肺可以自由收缩和舒张。每天胸膜腔内液体产生和吸收处于动态平衡，当胸膜腔内液体由于疾病等原因导致产生增多或吸收减少时，胸膜腔内就产生了胸腔积液。
胸腔积液症状：一般容易产生胸痛、胸闷、气短、心悸、呼吸困难、甚至端坐呼吸并伴有发绀等症状。有些原发病还有其他症状，比如结核病所致胸腔积液患者可有低热、乏力、盗汗等结核中*症状，心力衰竭患者有下肢水肿、尿少等心功能不全的症状，肺炎性胸腔积液和脓胸常有发热、咳嗽和咳痰等症状。
胸腔积液是怎么产生的：胸腔积液并不是一个独立的疾病，临床很常见，肺、胸膜和肺外疾病均可以引起。不同的疾病引起胸腔积液的机理是不同的。首先最常见的是胸膜炎症，可以是肺炎、也可以是肺结核引起的结核性胸膜炎，炎症部位的液体渗出造成胸腔积液。其次是肿瘤，不论是肺癌还是其他部位的肿瘤均可以引起胸膜转移，淋巴回流障碍造成吸收减少引发胸腔积液。此外，心衰也是临床上常见的引发胸腔积液的原因，血管压力增多就会使血管内的液体进入胸腔，产生胸腔积液。还有肝硬化、低蛋白血症由于血管内胶体渗透压降低引发胸腔积液。还有其它一些少见的原因，比如类风湿性关节炎，它能引起血管通透性增加进而引发胸腔积液。当然，创伤性胸腔积液也是常见的，一般会引起血性胸腔积液。
了解了胸腔积液，我们再聊一聊胸腔积液的诊治。我们可以通过胸片、超声、胸部CT等方法诊断。一旦诊断为胸腔积液，一般要进行住院治疗，常规情况下要通过胸部超声定位后进行胸腔穿刺术或胸腔穿刺置管术，抽取一定量的胸水，一方面可以减轻患者呼吸困难的症状，另一方面可以将抽取的胸水进行胸水常规、生化、培养、病理等多方面的检测，以明确胸水性质和病因，并进行对因治疗。
网上有种说法是胸水抽多快长多快，这种说法是不正确的，胸腔积液的多少主要取决于患者的病情。如果是感染性的，通过积极抗感染治疗，胸腔积液是可以吸收的；如果是肺结核，就需要积极抗结核治疗，胸腔积液会逐渐减少；如果是肿瘤的原因引起的，就需要进行全身的化疗甚至靶向药物治疗、免疫治疗。因此，明确胸腔积液的原因，控制原发疾病，才能减少胸腔积液的产生。
胸腔积液的预防：
胸腔积液一般为胸部或全身疾病的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
1.平时要积极参加各种适宜的体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。
2.注意休息、避免劳累。
3.居住地应保持干燥，保持空气流通。
4.避免感染，不吃生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能正常。
5.生病后，及时治疗，加强营养，尽快康复，防止胸腔积液产生。
胸腔积液是一种常见的临床疾病，往往患病比较隐匿，在这里提醒朋友们，当出现持续性胸闷气短的医院就诊，检查是否存在胸腔积液。当检查确有胸腔积液时，不要恐惧、害怕，多和医生沟通，减缓心理压力，积极配合胸腔积液穿刺治疗，尽早明确胸腔积液的原因。胸水引流后还要注意补充高蛋白、高维生素，清淡饮食，加强营养。经过治疗后还要定期复查，了解治疗效果，以便调整治疗方案。
以上就是今天我跟大家分享的健康小知识《胸腔积液的形成与防治》，健康的生活方式和饮食是预防疾病最好的处方，祝听众朋友们心情愉悦身体健康，我们下期再见。
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