胸腔积液是什么？
胸腔积液是一种较为常见的胸膜疾病，造成胸腔积液的病因有很多，常见的比如肺炎、肺结核、肺癌、心力衰竭、低蛋白血症等等，另外还有一些少见的可以导致胸腔积液的病因，比如风湿性疾病、肺栓塞、结节病、非特异性胸膜炎等等。以往多依靠胸腔穿刺抽取胸水化验来进行诊断，但诊断效率不尽如人意。
近期，我院肺病科
成功地为一名老年患者
开展内科胸腔镜下胸膜活检术
内科胸腔镜的应用
不仅减轻患者痛苦
也解决了以往胸膜疾病的诊治难题
这标志着我院肺病科
呼吸内镜介入诊疗技术趋于完善
在胸膜疾病诊治方面
又迈上了新的台阶
案例回顾
76岁的陈某，一个月前无明显诱因出现咳嗽、咯血，医院检查发现右肺占位合并胸腔积液，给予对症治疗后未见明显好转，为了进一步明确病因，患者来到我院肺病科寻求治疗，肺病科陈银松主任带领团队详细研究了患者病史，结合胸部CT检查与其他检查结果，考虑右侧胸腔积液原因不明，符合内科胸腔镜手术指征，经讨论评估并和患者及家属协商，决定实施内科胸腔镜下治疗。
经过充分术前准备，内镜中心副主任医师张设在护理团队的协助下运用内科胸腔镜顺利进入胸腔后，细心观察了胸膜腔各部位的情况，并通过活检钳在后壁壁层胸膜给予活检，术后患者接闭式胸腔引流瓶安全返回病房，等待活检结果进行后续治疗。
知识链接
内科胸腔镜诊疗技术作为一种安全有效、微创经济的诊治方法，具有病人依从性好、耐受性高，创伤小、术后恢复快、并发症少、费用低廉等优点，具有较广泛的临床应用价值。对于不能明确病因的胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断，粘连带松解，包裹性胸腔积液分离治疗，自发性气胸治疗等都可以应用内科胸腔镜诊疗。内科胸腔镜就犹如一名及时出击的“侦察兵”，能明确胸膜疾病的病因和恶性积液的预后判断，从而第一时间制订相应的治疗方案，为患者赢得宝贵的治疗时间，因此，内科胸腔镜成了不明原因胸腔积液诊断的“金标准”。
我院肺病科近年来选送医院进行内科胸腔镜系统专业培训，医院购置了目前先进的奥林巴斯电子支气管镜系统，能常规开展呼吸内镜下三、四级诊疗技术，随着呼吸内镜技术的开展，将进一步提升我院呼吸系统疾病整体诊疗水平，为患者提供更优质更精准化的医疗服务。
来源：功能检查科
编辑：朱玉奇
审核：陈梅英
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