胸腔积液分为单侧胸腔积液和双侧胸腔积液，根据胸腔积液性质分，可以分为渗出液和漏出液。单侧胸腔积液都是渗出液，往往是由感染甚至肿瘤引起。双侧胸腔积液往往不是肺上的疾病引起，它是由于低蛋白血症、心功能不全，甚至肾功能不全，以漏出液为主。单侧的渗出液建议积极抽胸水，抽胸水是用B超引导定位以后，在病人床旁就可以做，两个人就可以操作，痛苦也不大，而且用半个小时就可以完成这项工作。
如果是双侧胸腔积液，特别是漏出液，不太建议积极抽胸水，为什么？因为抽胸水效果不好，抽了水以后还会很快长出来，所以这种病就治疗原发病，治疗胸腔积液的原发病，比如心衰、肾衰、低蛋白血症等，原发病治疗好了以后，胸积液自然就会吸收。所以不是所有的胸腔积液都需要抽，而且也不是所有胸腔积液都必须频繁的抽，根据胸腔积液的数量、性质与病因不同，有不同的治疗方案。
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