研究设计
SIMPLE试验纳入了来自英国的10家医院中患有恶性胸腔积液，且经过胸腔镜检查后发现需要进行胸膜固定术（滑石粉）的成年患者，将患者随机(1:1)分配到胸部超声引导护理组（实验组）和标准护理组。实验组每天使用超声检查对胸部9个部位的“肺滑动征”进行评估，并根据滑动、可疑滑动、不滑动分为1.2.3分，每日总分为9时表示正常滑动，27分表示完全不滑动。当评分超过20分时，便拔出胸管；而标准护理组则根据每日引流量来决定是否拔管。研究主要结果为患者的住院时间，次要结果为胸膜固定术成功率、拔管时间、全因死亡率、症状、生活质量评分和成本效益。研究结果
研究共纳入了名患者，其中人（53%）为男性，实验组有人，标准护理组有人。研究发现，实验组的中位住院时间（2天）明显低于标准护理组的中位住院时间（3天）（p＜0.）。在次要结果方面，实验组3个月时的胸膜固定术失败率并不劣于标准护理组（27/91vs34/，95%CI-0.~0.）；实验组平均拔管时间为2.4天，标准护理组为3.1天（p=0.）；除了在EQ-5D的视觉模拟量表方面，实验组明显低于标准护理组，其他包括全因死亡率、症状评分、生活质量评分等均无显著差异。另外，虽然两组的费用相似，但与标准护理相比，超声引导护理更具有成本效益。研究结论
MPE患者在接受胸膜固定术后接受超声引导护理可减少住院时间，且不会降低3个月内的手术成功率，推荐对MPE患者在接受胸膜固定术后常规接受胸部超声检查。参考文献：PsallidasI,HassanM,YousufA,etal.Roleofthoracicultrasonographyinpleurodesispathwaysformalignantpleuraleffusions(SIMPLE):anopen-label,randomisedcontrolledtrial.LancetRespirMed.Oct8:S-(21)-2.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇