作者丨徐勇刚来源丨魔术牙医
今晚，我在隔离七病区上第一个夜班。即便整晚戴着N95口罩，我不会觉得憋；纵使整夜不睡觉，我不会觉得困。这些真没什么，但是，如果病房患者血氧饱和度下滑、呼吸困难，那才是真要命，我一直提心吊胆的，也仅仅是这个而已。
我刚接夜班时，一个患者诉腹痛，主任建议我进去查房摸一下肚子，看看有没有板状腹排除急腹症。我正琢磨着这一去一摸又是要废一套防护服，它比金子还珍贵。想让病房里的护士去帮忙做又说不出口，毕竟这是医生的事儿，她们太忙。于是寻思着让她们把我电话给患者，准备引导患者一步步自己查体，毕竟只用手按一下肚子看看疼痛反应，这么简单的操作，反馈结果给我，是一件非常容易的事。如果有问题，我再穿防护服进去详查，这么想着，于是，打开工作群，看到护士发了一条新消息：患者已经不痛了。我顿时觉得发消息的护士简直是白衣天使中的天使。
后半夜会怎样，谁也不知道。我躺在值班室床上，透过工作室玻璃，看着监护室里护士忙碌的身影，她们才是真的不容易。
只有这种时候，我才发觉，以前在口腔科上夜班时凌晨三点钟被唤起床来，给急诊牙痛患者钻牙止痛，那种夜班简直是一种享受！
估计今夜是很难睡觉了，我就把这几天的一些感悟写一下吧，想到哪儿就写到哪儿，就像记流水账一样，是的，我最擅长的写作就是记流水账。
我们每天给患者们的用药方式，基本上是按照权威指南，应该是专家组的意见，包括抗病*、抗生素、激素、护胃等等输液，以及中成药口服联合应用，也有少数患者给予尝试新药，进行双盲测评，都必须经过患者同意以及遵循医学伦理，毕竟现在没有任何一种明确的疗效好的药物。
刚来病区的时候，我感觉很吃力，因为作为门诊口腔医生中的老革志，不接触住院病历书写已经很多年了，而现在要独立管床，必须在最短的时间把电子病历这一套捡回来，于是只有耐心学，还好我有电脑基础，学得不算太慢。
我总觉得，中国的住院病历书写规范真的太需要改进了，一大堆毫无意义的重复，在平时可能无所谓，但在这种特殊紧急时期，只能加重医生不必要的负担。
今天早上主任亲自去查房，仔细了解了每一位患者的病情，包括体温、血氧、咳喘等等关键指标的变化，叮嘱管床医生，哪些患者在用药上适当减量，哪些患者要复查CT，哪些重症要面罩给氧，重症虽然少，但因为进展凶险，需严加监测。有主任督阵，大家心里特踏实。
接夜班后我把每一个患者复查的CT片看了下，大多数都是肺部病灶缩小，符合吸收期改变，这令我产生一过性兴奋，还有很少几个病灶出现了进展，肺部斑片状磨玻璃密度影增大，提示重症倾向。到隔离病房我学会了看肺部CT，感觉跟口腔颌面部CT也差不多，不过要更专业地判断可能还差一点，比如胸腔积液什么的，感觉还不太内行。
护士长更是里里外外操碎了心，她今天亲自给我们医护人员熬红枣鸡汤，一个煨罐炖满了，二三十人的团队每人也只能分一两勺，大家都喝得心里暖乎乎的。
昨天护士长亲自查房，发现了很多患者的心理障碍，给他们贴心沟通，消除了他们的恐慌情绪。我觉得，在这种特殊时期，在一定程度上，可能心理治疗比药物治疗更加关键，每一位患者都孤零零的，没有家属陪伴，如果有，那一定是隔壁床的患者亲人。护士长详细地记下患者们的各种需求，包括有人牙膏用完了，有人想吃点粥等等，她想着法子都给解决了，而患者们回报的，是一封封发自内心的感谢信。
绝大多数患者，都对我们给予了相当高的评价和理解，也有极少数不配合的，比如，有一位患者拒不接受每天血糖检测，她是糖尿病患者，血糖异常对她意味着极度危险，尤其是易进展成重症，但是，沟通非常困难。新冠肺炎可以让某些患者陷入不可理喻的固执和绝望。
我们的病区，住着好多夫妻患者甚至全家人，每次收进这样的家族病人，我们都感觉既难过又无助，谁能知道病*传染性如此之强，而且，我们早期的宣传，是建议居家隔离，但是，大量的家庭只能做到居家，却无法做到隔离，这是很现实的问题。防控隔离*策一直在变，都是跟着态势在调整，任何人都没有预料会发展到这一步。这也是我一直劝大家不要做无脑喷子的原因。
我们病区的老总，昨天带着心电图机进入隔离病房给几个患者做心电图，最终排除了心脏疾患，大家也舒了一口气。老总晏医生本来就很瘦，这一周下来他颧骨已经瘦得突出了，眼窝深度凹陷。他进病房前的照片，是我们所有人里面最帅的。
前几天我们病区新分来一位男护士小谢，可能因为病房护士实在太辛苦了，加一个得力助手吧。他每天都要进病房工作，比我们医生辛苦得多。晚上休息他睡在我上铺，话很少，很忧郁的样子。我曾让他把我的电话捎给我的几个轻症患者，通过加