“叮铃铃，叮铃铃”
“您好，这里是内二科”
“您好，这里有一位气胸病人，胸片提示左肺压缩50%，请尽快来看下”
等等，什么？气胸病人，不是要外科会诊吗？怎么请内科了，这里我们就要谈谈今天的主角“中心静脉导管”。
从年起，医院支持下引进中心静脉导管，使用中心静脉导管治疗气胸，我院自发性气胸治疗进入微创时代。
气胸分外伤性气胸和自发性气胸，自发性气胸完全可以在内科治疗。
上图是胸腔闭式引流常规设备，我们往往需要在胸壁插入一根粗管（一般大于20F，差不多有小拇指粗细）,
创伤较大，患者痛苦大，拔管后胸壁遗留瘢痕。
自发性气胸治疗
单纯抽气小孔导管（14-16G）抽气与大孔径（20F）的胸腔引流管的治疗效果相当，它的优点在于可以减轻疼痛评分并缩短住院天数。
对继发性气胸进行单纯抽气治疗后应该收入院观察24h以上，如果病情无好转就需要进行插管引流。
对于大量继发性气胸（≥2cm），尤其是年龄超过50岁的患者开始就应该考虑插管引流。同时要对肺基础疾病进行积极的治疗。
中心静脉导管一般16-20号，用一根穿刺导管针穿入胸腔，创伤小，术后恢复好，术后不遗留瘢痕，患者容易接受。
看看我们的小主公：中心静脉导管
我院使用的导管包：
不同型号的导管：
患者：石XX,79岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺大泡多年，年1月至今发生3次气胸。谈起既往就医经历，石大爷至今心有余悸，石大爷左侧胸壁至今仍遗留有醒目的瘢痕。年至今患者两次再发自发性气胸，我科采用中心静脉导管胸腔置管，患者住院时间短，创伤小，安全性高，效果好，患者恢复快。
术前：
术后：
术后,患者石XX高兴的说，这创伤多小呀，我几乎没有感觉到痛苦。
自年开展中心静脉管置管治疗以来，已有数十例患者在我科治愈出院。中心静脉导管不仅可以置管治疗气胸，还可以治疗胸腔积液、腹腔积液、心包积液,外科也可用来引流胆汁，泌尿外科可以引流经皮肾穿刺引流尿液。下图是我科正在使用中心静脉导管为腹腔积液患者置管。
自内二科开展中心静脉导管置管治疗自发性气胸、胸腔积液、腹腔积液以来，有数十名患者得到有效救治，这项技术创伤小，安全性高，患者痛苦小，易于接受，欢迎遇到相关患者推荐到我科治疗。
内二科-
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