“医院的医护人员，要是没有你们全力抢救，我现在都不知道怎么样……”从"*门关"走了好几遭的他握着医生的手连连道谢。患者江先生是贵州人，就在前不久，他与死神几次擦肩而过。
第一次心跳骤停
“滴嘟滴嘟……”3月24日上午八时，医院急诊科外响起一阵急促的“警笛”声伴随着救护车呼啸而来。患者江先生由于近段时间感觉身体不适，想回老家好好休息一段时间，当天上午正准备从萧山机场乘坐飞机回贵州，在候机时突然出现胸闷胸痛，被紧急送到了医院。↑急诊科抢救场景（监控拍摄）
医院抢救室时，江先生气促明显、大汗淋漓、意识模糊、右肺呼吸音基本消失。医护人员立即实施抢救，开通绿色通道，予吸氧、开通静脉通路、床边心电图、B超、CT、抽血等检查。检查显示，患者血色素下降明显，右胸大量积液，右肺不张。正准备予以胸腔积液性质排查时，患者突然出现心跳呼吸停止，医护人员见状，立即轮流对其进行心肺复苏。畅通呼吸道、使用呼吸机……经过了紧张的7分钟，江先生终于恢复了心跳，随后被转入ICU继续治疗。第二次心跳骤停
转入ICU后，医生立即进行胸腔闭式引流，即引出大量血性液体，验证了江先生存在胸腔活动性出血的判断。由于大量失血，患者必需立即进行手术，开胸探查。
重症医学科主任高劲松立即联系外科主任杨振杰及麻醉科主任李勇准备手术。就在江先生要被送入手术室之时，他第二次心跳骤停了！又是紧张的6分钟紧急抢救，患者心跳恢复，在各种升压药极量走速的情况下血压勉强达到80/40mmHg，立即被送入了手术室。
历经两次胸腔手术
“打开胸腔时大量血性液体及血凝块，去除后看到胸前方一团溃疡样组织，在这组织后面可见喷射性出血，胸主动脉损伤！当时考虑可能是溃疡侵蚀导致血管壁破损，立即按压后予以缝合，缝合后仍有渗血，予以纱条填塞，后基本未见出血后关胸送入ICU。”杨振杰描述起第一次手术的场景，险象环生。
“一度以为这个患者会第三次心跳骤停。输血远远跟不上出血的速度，都要直接从血袋里抽好往深静脉里推，就这样操作血压也难以维持，肾上腺素一支接一支往里推。手术的这段时间里，精神高度紧张，术中出血一万多毫升，相当于给这个人全身换了三次血。”李勇回忆。
“患者血色素最低时只有23g/L（正常值为g/L）。当天光输红细胞的量就达到了30U（相当于30个成人的献血量）、血浆ml。当时患者无尿，行了CRRT治疗，解决低体温使用了控温毯升温，进行了PICCO血流动力学监测，直到第二天患者血压才逐步有所平稳。”当天值班的重症医学科副主任韩锦表示，萧山血库打电话询问并了解情况后，医院的用血并进行及时调配。
第一次手术后，患者胸腔内有填塞的两块止血纱条，同时还存在较多包裹性积液，为进一步探查及切除病变部位，进行了第二次手术探查。
最终，患者江先生先后经历了心肺功能衰竭、肾功能衰竭、肺部感染呼吸衰竭、两次胸腔手术等重重难关后，终于闯过了“*门关”，真可谓是“九死一生”。目前江先生已经能清晰对答，各脏器功能基本正常，过几天就可以康复出院了。
“我这次能九死一生，多亏碰到了医院这些医生，为你们的精湛医术点赞！”两次心跳骤停，两次胸腔手术，从急诊科的快速诊断、积极抢救，到重症医学科、麻醉科、外科等多科协作、完美配合，一系列漂亮的“组合拳”最终挽救了患者的生命。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇