结核性胸腔积液

首页 » 常识 » 问答 » 微医讯ldquo虎rdquo
TUhjnbcbe - 2022/6/7 21:11:00
皮肤白癜风专家 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/150423/4613567.html

  近日,医院第五医学中心肿瘤医学部胡毅主任带领呼吸内镜介入团队成功为一位憋气严重患者完成胸腔镜下黏连胸膜松解及活检术,这也是该中心完成的首例内科胸腔镜检查。内科胸腔镜检查
  内科胸腔镜检查作为现代介入性呼吸系统疾病诊治技术,是内科医师诊治胸膜、肺部疾病的有力工具,是一项耐受、安全、微创的介入性诊疗办法。可对患者胸腔积液、肺部肿瘤进行诊断,亦可对广泛黏连的胸膜进行松解和胸腔内异物进行清除。


  去年10月,患者小宋出现咳嗽、咳痰症状,后续合并胸闷、憋气症状,并日渐加重。11医院检查时发现,其右侧胸腔大量积液,右肺门占位,纵隔多发淋巴结肿大,考虑转移可能性大。这一消息如晴天霹雳,让小宋的生活跌入谷底,而严重的憋气、喘息症状更让她痛苦不堪。


  医院为引流胸腔积液,解决憋喘症状,为小宋实施经皮穿刺引流术,起初患者可通畅引流大量胸水,缓解憋气症状,但数日后每日引流胸腔积液量减少,憋气症状再次加重。当地医生告诉小宋,因存在大量胸水,难以实施肿瘤病灶活检明确病理诊断,从而无法进行针对性的抗肿瘤治疗。症状的加重、病情的折磨令小宋痛苦不堪。


  听闻医院胡毅主任带领呼吸内镜介入团队,利用微创技术为无数国内外患者解决呼吸系统疾病症状,小宋慕名来到肿瘤医学部求医。

▲患者右侧大量胸水及两根胸腔穿刺引流管


  入院后,经检查发现小宋右肺占位、右侧胸腔内大量积液、右肺不张、胸膜转移,因胸水内诸多分隔,就像许多小“房间”,一根胸腔引流管只能引流一个房间内的胸水,而对其他“房间”胸水疗效甚微。肿瘤医学部胡毅主任、肿瘤内科肿瘤综合治疗病区马俊勋主任查房后,立即决定应用内科胸腔镜对小宋进行救治。在第五医学中心呼吸内镜室,胡毅主任及马俊勋主任在胸腔镜下清理胸腔内大量分隔、打通胸水引流通道;镜下发现胸腔内大量血块,给予清除淤血,避免日后感染的发生;并取材胸膜转移灶留取病理组织,送检病理及基因检测,为患者后续治疗提供依据。

▲为患者进行胸腔镜检查及治疗
  本次胸腔镜下黏连胸膜松解术及活检术后,小宋顺利引流胸腔积液数千毫升,重新体会到了畅快的呼吸。患者病理提示腺癌,可喜的是,患者基因检测发现EGFR19外显子突变,可口服靶向药物,不仅疗效好且副作用少。截至目前,小宋病情控制良好,无明显靶向药物副作用,正与家人团聚、庆祝新年。
  肿瘤医学部自成立以来,医院医疗同质化号召,积极开展呼吸内镜各项操作。今后,医学部将使用微创介入操作模式带给患者更优质的诊疗服务、提高患者生存质量、延长患者生存时间。

主管

医院*治工作部

主办

宣传处融媒体中心

来源

第五医学中心

图文

孙德聪

刊期

第期

总编:赵文亮主编:张 奎编审:张 密编辑:薛 夏邮箱:jfjzyy01

.
1
查看完整版本: 微医讯ldquo虎rdquo