近日，我院支气管镜介入诊疗团队连续成功完成多项介入治疗，取得了较好的临床效果，填补了黑龙江省东部地区气道内良、恶性病变的介入治疗、气道管腔冷冻治疗、支气管镜下微波消融治疗领域的多项空白。
经电子支气管镜下气道
良性病变的介入治疗
46岁的刁先生(化名），近半年来经常自觉乏力、胸闷，尤以活动后明显，未给予足够重视，半个多月前无明显诱因出现咯血症状，伴声音嘶哑。随即来我院求治。经门诊电子支气管镜检查见刁先生主气道明显狭窄，粘膜广泛病变，多发结节样隆起，触之易出血。经取病理回报，气管粘膜淀粉样沉积物。经专家团队会诊后决定给予分次行内镜下APC治疗，阻止疾病进展，改善病人症状。
病人全麻经气管介入方式治疗，整个治疗过程感觉不到疼痛，术后没有创口，治疗效果明显。经支气管镜下介入治疗技术是现代呼吸病学重要的分支，同时也是目前呼吸病学最为活跃的亚专科之一。
电子支气管镜下所示：
什么是APC技术？
APC是通过电离氩气流(氩等离子)把高频电流的热效应传到相应的组织上，通过单极技术，使其从高频输出电极均匀流向组织，以非真接接触方式集中于与之最接近的1个点上，引起局部高温凝固效应，使组织失活和止血，产生治疗效应。
APC治疗的适应症有哪些？
1.气管、支气管良性病变如炎性假瘤、神经纤维软骨瘤、瘢痕性狭窄、淀粉样变性、肉芽肿等。
2.气管、支气管恶性病变如原发性支气管癌、支气管肺癌、气管、支气管转移癌等，且不适于手术治疗者。
经气管镜下冷冻术治疗
气道管腔各种良恶性病变
41岁的董先生（化名），因咳嗽、咳痰伴左侧胸痛2月余入院。入院后检查胸部CT示：左肺上叶支气管管壁增厚，管腔狭窄，部分气管闭塞。经专家团队会诊后决定行经支气管镜下球囊扩张+冷冻术治疗，使气管管腔扩张，达到治疗气管管腔狭窄的目的。
冷冻术治疗在局麻或全麻下进行，在支气管镜下及生命指征监测下，将气管球囊扩张装置扩张气管管腔狭窄区域，再将冷冻治疗针经支气管镜精准插入气管管腔内，开启冷冻装置后，“冻融”气管管壁增厚狭窄部位，从而在自身修复气管管腔的过程中促使管腔扩张。
治疗前镜下所示
治疗后镜下所示
气道狭窄是指发生于气管，左右支气管以及中间段支气管的气道狭窄。随着现代医疗技术的不断发展，内镜技术也在迅速发展，并发症多、恢复时间长、创伤大等弊端正在逐渐减少，支气管镜下球囊扩张联合冷冻技术已将成为治疗气道病变的重要手段。
冷冻治疗适应症
1.气管、支气管腔内的恶性肿瘤的姑息之治疗。
2.气管、支气管腔内良性病变的根治性治疗。
3.支架置入后支架两端新生物
肉芽组织及腔内再狭窄的治疗。
4.电刀、氩气刀等热治疗后对病变的基底部性冷冻治疗防止肉芽组织增生。
5.气管、气管腔内异物、血凝块、粘液栓子的清除。
6.气管、支气管腔内病变、肺部弥漫性病变的冷冻活检。
经支气管镜下微波消融治疗
患者的又一大福音
周先生（化名），70岁，左肺小细胞肺癌，经化疗后，肺内病灶较前有所减小，但行支气管镜检查后发现左肺上叶仍有阻塞情况，对通气有很大影响，经专家团队详细周密的讨论后决定由支气管镜介入诊疗团队采用经支气管镜微波消融术治疗，使肿瘤相当于放在一个微波炉里“热死”，起到减瘤的目的。
消融治疗在全麻下进行，经过支气管镜将消融针精准插入病灶瘤体处，成功实施了减瘤治疗。整个治疗过程患者生命指征稳定，无任何不良反应，术中无出血，消融治疗顺利完成。
佳医院支气管镜介入诊疗团队由心胸外科、呼吸与危重症医学科优秀医生团队共同组成，团队结构合理，技术力量雄厚，专科优势明显；同时拥有黑龙江省东部地区综合实力最强的麻醉手术科作为团队强大助力。目前团队已开展气管、支气管、肺部疾病治疗包括经支气管活检术，支气管肺泡灌洗，自体荧光毛刷刷检技术，经支气管镜针吸活检（TBNA），经支气管镜肺活检术(TBLB),保护性毛刷刷检技术，无痛支气管镜检查等，率先开展经支气管镜热消融技术，经支气管冷冻技术，经支气管球囊扩张技术，氩等离子体凝固（APC）,气管支气管腔内支架置入术等。支气管镜介入诊疗团队将不断学习，积极开展前沿技术，砥砺前行，使越来越多呼吸系统疾病的患者早日解除病痛。
专家介绍
赵蕴伟
呼吸与危重症医学科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。
擅长领域：擅长经支气管镜活检、针吸活检(TBNA)、肺活检术（TBLB）、肺泡灌洗术及支气管镜介入下各种冷、热消融治疗；肺血管病及肺间质病、恶性胸腔积液的治疗、呼吸衰竭、肺性脑病、酸碱平衡失调、离子紊乱、肺心病、心衰、支气管扩张、重症哮喘、气胸、肺炎、肺脓肿等诊断与治疗,精通肺癌的精准化个体治疗，擅长无创呼吸机的临床应用。
乔峰
心胸外科副主任，主任医师，外科学硕士研究生，硕士研究生导师。
擅长领域：胸部外伤，尤其是重症胸外伤的救治；肺部肿瘤、纵隔肿瘤及食管癌的微创手术治疗研究；对于常见胸外科疾病救治临床经验丰富，同时主要负责支气管镜介入肺脏疾病诊治工作，在黑龙江省东部地区率先开展TBNA技术，现常规开展经支气管镜介入下诊断及镜下治疗工作。
李树民
医学硕士,硕士研究生导师，副主任医师，副教授。
擅长领域：呼吸科常见疾病的临床诊断及治疗，擅长支气管镜介入下各种诊断（经支气管镜活检、针吸活检、肺活检术、肺泡灌洗术）及冷、热消融治疗；擅长经皮肺穿刺及消融治疗技术；对于胸腔积液、肺肿瘤的个体化综合治疗经验丰富。
杨晓东
医学硕士，硕士研究生导师，副主任医师，副教授。
擅长领域：能熟练掌握呼吸内科常见病及疑难病的诊断及治疗，熟练操作胸腔穿刺及引流技术,尤其擅长支气管镜及胸腔镜介入操作，经支气管镜活检、针吸活检(TBNA)、肺活检术（TBLB）、肺泡灌洗术；冷、热消融术治疗；擅长经皮肺穿刺及激光消融技术；精通肺部肿瘤及间质性疾病的临床诊治。
扫